在头部和颈部癌症治疗中处理副作用 - 高压氧气的结束？

癌症治疗后，一些副作用似乎是多年的。这是针对头部和颈部癌症的一个副作用的一个副作用，称为骨赘。

这种痛苦的病情因损伤而导致颌骨损伤，这往往不会妥善愈合并且会导致骨折或甚至骨死亡。

它可以在没有明显的触发器的情况下发展，但通常与牙齿提取或植入物等牙科工作相连。它也可能发生，即使牙科工作在放疗后20年后进行。

Richard Shaw教授，癌症研究英国资助的头部和颈部外科医生在利物浦大学，经常常常对待困难的状态重建手术。

肖说，这些程序往往比患者的原始癌症手术更大，更难以，因为他们已经在该地区进行了如此多的待遇。

因此，研究人员寻找方法来防止骨质治事物的发展。这就是高压氧气进来的地方。它始于80年代的一项小型试验，这影响了医生为患者为牙科手术做好准备。

但新的试验数据，由Shaw领导并发表在国际辐射肿瘤学杂志，显示高压氧炒作可能有点早。

高压氧的试验

回到20世纪80年代，美国的一项小型试验表明，在牙科手术前赋予高压氧气可以降低骨质切除症的风险。

“预防显然是一个很好的主意，但我认为人们担心高压氧是否就是解决办法，”肖说。

在治疗周围徘徊的一个大问题是34岁的审判结果是如何对患者今天的患者。放射治疗的目标是比几十年前更有目标，这可能影响有人发育骨质治事物的风险。

“真的没有近来，高压氧气的良好证据，”Shaw说。

除此之外，高压氧治疗需要时间。患者必须在30天内每天前往一个有专门病房的中心。

最后，成本。根据肖，NHS在高压氧治疗中每位患者达到5k英镑和10千万英镑。

昂贵，密集，基于潜在的摇晃的证据。感觉是，是时候恢复测试的高压氧气。

判决的

Shaw和他的团队在144名患者中运行试验测试明度氧气治疗颈部癌症现在需要牙科手术。一半患者在手术前有一个高压氧气的过程，另一半没有。

然后在牙科治疗后监测患者，以了解谁开发了骨质治事物，以及监测疼痛水平和生活质量。

研究小组了解到的第一件事是，放射性骨坏死现在比80年代少见得多。

“我们现在可以说，在现代放射治疗中，某人患这种颌骨问题的风险约为1 / 20。这比之前的试验显示的大约三分之一要低得多，”Shaw说。

另一个大的发现是，高压氧对发育骨质切割的人数没有影响 - 在试验的每一面都有相同的数字。

虽然具有高压氧的人报告较少的短期副作用和手术后较少的疼痛，但两组之间的长期疼痛或生活质量没有差异。

“在我们的健康系统中非常清楚，高压氧气不再是合理的，“Shaw说。”在某些方面，它可以报告为消极的发现，因为高压氧没工作。但我认为它已经给了我们一个明确的实践变化。“

除了改变实践中，试验留下了另一种遗产：患者样品。Shaw计划使用这些来了解更多关于培养骨草坏死的信息。

“你将用6％的患者推断出在这种审判中发育骨类切屑的患者，这是94％的人并没有，即使他们被认为是高风险，”他说。

现在，根据放射治疗的目标，以及正在进行的后续牙科工作的类型，评估风险。但是Shaw相信风险可以更准确地说。该团队现在将研究患者样品，了解患者的DNA是否存在患者患有骨质治事物的患者。

“我们正在寻找一种遗传信号或”指纹“，鉴定骨质治事物的高风险，我们可以在未来的试验中验证，”Shaw说。

肖说，目前医生可以帮助降低放射性骨坏死的风险，方法是确保病人的牙齿在放射治疗前后处于尽可能好的状态。

这是，Shaw说，可以帮助确保“需要手术的这些条件首先出现。”

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