研究表明，三分之一的他汀类药物患者的“坏”胆固醇达不到健康水平

一项新的研究表明，大量服用他汀类药物的患者可能需要更积极的治疗，这种治疗可能有助于减少心血管疾病的病例，心血管疾病是美国人死亡的主要原因

高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，有时被称为“坏”胆固醇，与癌症有关心血管病．新的研究发现，印第安纳州三分之一的人在服用低密度脂蛋白c时没有达到安全水平他汀类药物的药物。

默克公司(在美国和加拿大以外被称为MSD)、Regenstrief研究所、印第安纳大学医学院和北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员合作研究了电子产品健康在印第安纳州的记录中发现，大约三分之一服用他汀类药物的人LDL-C没有达到治疗水平。研究人员说病人似乎患心脏病和中风等心血管疾病的风险增加，这可能是一种重要的、潜在的可预防的负担医疗保健费用．

北卡罗莱纳大学的首席研究员兼心脏病专家罗斯·辛普森博士说，这项研究为许多人没有得到足够的高胆固醇治疗提供了证据。“这为改善护理提供了机会，无论是使用更高剂量、更积极的治疗还是新疗法。”

该研究旨在确定有多少服用他汀类药物的患者达到LDL-C的治疗阈值，如果达到该阈值，估计潜在可避免的心血管疾病事件的数量，并预测潜在的医疗成本节省。

研究小组检查了电子健康记录来自印第安纳州患者护理网络的86000名开始服用他汀类药物的患者。他们发现，在接受6到18个月的治疗后，其中33.7%的人没有达到LDL-C的治疗水平(< 100毫克/分升)。在高风险亚组中，58%的人没有达到通常适用于他们的更严格的LDL-C标准(< 70 mg / dL)。在按照指导定期服用他汀类药物的患者中，24%的全人群和51%的高危亚组未达到各自的阈值。

“他汀类药物是高脂血症患者的一线治疗药物，因为它们能明显预防心血管事件，”默克公司观察和现实证据中心(CORE)结果研究主任罗伯特·博格斯博士说。“这项研究不仅证明了帮助患者坚持他汀类药物治疗的价值，而且在某些情况下，还需要额外的治疗来将他们的ldl -胆固醇降至合理的阈值。”

研究人员估计，降低高于阈值的亚组LDL-C水平可以避免1173起心血管疾病事件。如果这些患者得到必要的治疗，将他们的坏胆固醇水平降低到建议的阈值，降低的风险将为每人节省约1455美元。

这项研究相当独特，因为研究人员能够分析整个印第安纳州的患者记录。因此，结果更能代表该州的人口，可能比对单一卫生系统的患者进行的研究具有更大的公共卫生影响。

“印第安纳州健康信息交换的存在是能够进行这项研究的关键因素，”论文的第一作者、Regenstrief研究所的研究科学家、医学博士Titus Schleyer说。“印第安纳州患者护理网络使我们能够持续收集大量人群的健康数据。虽然这些信息是看医生的副产品，但对研究非常有用。”

这项研究为健康保险机构和医生提供了证据，证明有机会通过更积极的治疗坏胆固醇来改善护理和降低治疗心血管事件的成本。施莱耶博士希望，这类研究的信息最终能被用于识别有风险的人群，并有助于预防负面结果。

“通过一项基于ehr的回顾性队列研究，量化他汀类药物治疗的高脂血症患者未满足的需求，以及进一步降低LDL-C的潜在益处”发表在5月份的《美国疾病控制与预防杂志》上管理护理与专业药学杂志．

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