沉默的心脏病发作可能会增加中风的风险
而心脏病发作导致典型症状,如压力和痛苦的胸部是一个建立中风的风险因素,因为他们可以导致血液凝块的形成,新的研究由威尔康奈尔医学和纽约长老会调查人员表明,心脏病发作,几乎没有,如果有的话,认识到症状也会增加风险。
值得注意的是,这项研究发表在5月20日JAMA神经学发现,这种类型的无症状心攻击,被称为沉默的心脏病发作,与医生所说的双重风险中风待定的原因。研究人员把他们的结论通过评估超过900的病人的医疗记录在冰岛的纵向研究。
“我们的研究表明,沉默中风心脏病可能是一个独立的危险因素,可能导致未来的研究,确定哪些血液稀释疗法将工作最好在这个病人的人口,”亚历山大merkle博士主要研究作者说,神经病学助理教授的神经病学和神经科学Feil家族大脑和思维研究所威尔康奈尔医学,和助理参加纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心神经学家。
每年有超过700000人被诊断为中风,但在20 - 25%的病人,医生不能确定stroke-these称为中风的原因不确定的原因。而这些中风的一个可能的解释是,一个遥远的血液凝块到大脑,凝块的来源尚不清楚。“缺乏信息,医生常常不能给这些病人适当护理,防止另一个中风的发生,“merkle博士说。例如,中风引起的血栓形成在颈动脉血栓形成的可能会区别对待。
心脏病发作症状已知疤痕心脏组织,造成不正常的心室收缩导致血栓的形成,可以传送到大脑,但这些血块形成心肌梗死后一直是一个谜。大约50%的心脏病患者没有症状。
根据自己的临床经验,merkle博士推测,隐性心脏病发作可能是中风的一个危险因素。为了研究他的理论,他和他的同事评估数据从一大群人从冰岛,年龄67 - 93岁接受脑部核磁共振成像和心脏MRI在2004年和2007年之间。
925人,221人,或23.9%,心脏MRI心脏病的证据。这些患者,67年经历过心脏病症状和153年沉默的心脏病。三百零八研究参与者,或33%,大脑核磁共振的证据中风,中风和93人,或10%,待定的原因。
总体而言,研究人员发现,心脏病症状的人的两倍有中风,心脏病而沉默中风的1.5倍。研究人员还认为沉默心脏病与中风的风险增加一倍的不确定的原因。
“沉默中风和心脏病可能是一个风险因素可能解释一些比例待定中风的原因,“merkle博士说。的血栓形成发生与心脏病发作的症状也可能发生与隐性心脏病发作。
如果进一步的研究证实这些结果,医生可能更容易使用心脏MRI待定引起的中风患者是否有证据表明隐性心脏病发作。抗凝药物缓慢通过阻断凝血蛋白血凝块形成中风患者可能受益的待定引起心脏病也有沉默的证据在磁共振成像,merkle博士说。科学家可能还想比较的有效性抗凝抗血小板药物,如阿司匹林、防止血小板聚集,他补充说。
merkle博士目前正在进行的研究在美国医疗数据库是否沉默心脏病检测心电图或echocardiogram-which比心脏MRI检测常见的测试组织造成的损害心脏病——与中风有关。
更多信息:亚历山大·e·merkle et al .识别心肌梗塞和脑梗塞之间的联系在磁共振成像,JAMA神经学(2019)。DOI: 10.1001 / jamaneurol.2019.1226