几乎总是有一个更好的方法来照顾养老院居民比抑制它们
作为澳大利亚的老年护理皇家委员会听到证词住宅老年痴呆症患者的治疗护理,使用限制是前面和中心。
限制有时会试图阻止游离示例中使用,防止下降或停止流浪。在某些情况下,它们也用于管理“困难”的行为。
痴呆是一种退行性脑疾病影响不仅记忆也情绪和行为。神经通路丢失,人可能不能够解释世界和沟通清楚。这可以导致焦虑和困惑行为症状。
痴呆的行为和心理症状可以为老年护理人员管理是一个挑战。但限制只能用于短时间来保护居民或员工,毕竟,只有选择已经用尽。
物理约束在老年护理是什么?
物理克制任何限制的身体运动。这包括:
- 腰带和背心上一张床,椅子,或轮椅
- 椅子或轮椅锁表
- rails的床
- 门警报
没有可靠的数据居民身体约束的频繁程度,但是1990年代和2000年代的数据显示在12%和49%之间被限制在某个阶段。
物理限制在历史上被使用,因为他们认为使居民远离伤害,如脱落的床上或椅子。但研究从1990年代发现,实际上限制增加受伤的风险。
例如,把床上的使用rails。当居民试图起床床护栏安装了后,他们更有可能成为纠缠或下降。替代策略可能包括降低床在地板上,把软材料。
身体约束的使用也增加了居民的隔绝同龄人和员工。因此,居民更有可能体验焦虑、抑郁症状和某种形式的认知能力下降。
积极的社会保护的关系对认知能力下降。所以重要的是老年护理居民保持社会联系同行。
化学克制呢?
化学克制使用镇静剂,抗精神病药物抗抑郁药物统称为抗,影响居民的情感和身体的行为。
一些估计近一两个居民规定这些药物可能不当。
精神药物在规定患有慢性抑郁或瘫痪焦虑,但应该与心理疗法一起使用。对于那些更严重的精神疾病,如精神分裂症,它们可以稳定的必要性。
然而,这些药物不应该用于游荡的人,焦躁不安,或者仅仅是不合作的。
知情同意的,应当经病人之前和/或他们的家庭在精神药物管理之前,或在紧急情况下,事后立即。
很难适应老年护理
老人们通常对进入老年护理。皇家委员会最近听到的证词,人们会比进入老年护理”,而死。”So it's not surprising that adjustment and behavioural issues may arise.
进入一个老年护理设施可以是一个非常艰难的过程。这意味着适应新的人、例程或恢复一个严重的健康状况。许多人生活在老年护理报告多个损失:控制,独立,身份,意义,和信任。
补充说,大多数人进入老年护理知道这就是他们可能会死。的平均逗留时间在老年护理是2.8年,很少有居民返回家园。
居民的心理和社会需求无法得到满足
老年护理指南状态当考虑使用约束,目标应该是维护人的独立之前的水平。干预的选择必须促进最高水平的功能,尤其是独立的机动性和饮食。
虽然教育项目已经被证明减少的使用限制在某些情况下,他们没有足够的来解决这个问题。这需要系统性改变老年护理的护理文化和模型。
几乎三分之二的老年护理设施不足。老年护理的工作人员正忙着提供临床护理,提供药物,和支持活动的日常生活,如沐浴和调料。这使得没有时间或培训占居民的社会和心理需求。
工作人员表示这些问题几十年来,很少或根本没有改变。工作人员有时是合理的使用限制作为一种整体工作负载管理和维护居民安全。
而重要的是要提高护士和护理人员的数量,同样重要的是解决凸显因素导致的使用限制。居民需要情感、社会和心理支持减轻他们调整到老年护理和社会隔离和解决他们失去独立。
增加这种支持的一个方法是开发以证据为基础的项目,动员人们在社区发展的关系老年护理居民,无论是阅读他们,和他们说话或者即使我们在荷兰即与他们。
