一种选择晚期前列腺癌正确治疗的新方法

Karolinska Institutet的研究人员在瑞典鉴定了血液的生物标志物，可测查哪些患者将从持续的前列腺癌中受益于持续的荷尔蒙治疗。结果已在期刊上发表贾马肿瘤学。研究人员设想，这一发现可能最终导致测试有助于更加个性化的疾病治疗。

前列腺癌是瑞典最常见的男性癌症。大约四分之一的人将被诊断为转移性前列腺癌或进展。对于大多数转移性前列腺癌患者，初始全身激素治疗效果良好。但随着时间的推移，肿瘤产生耐药性，导致转移性去势耐药前列腺癌(mCRPC)。

对药物如Zytiga（AbiraTerone醋酸盐）和Xtandi（Enzalutamide）等药物的持续激素治疗提供了额外的临床福利然而，并非所有患者都反应这些治疗。因此，为了避免不必要的副作用和药品费用，有必要在治疗开始前识别将从药物中受益的人。

现在，这个问题更接近Karolinska Institutet的研究人员通过新结果解决。

预后生物标志物的分析

“我们的方法可以识别可能对这些治疗有良差的患者，因此，如果可用，则应提供其他替代方案，如果有的话，”博士后的医学流行病学和生物统计学系。

研究人员的方法是基于对预后生物标志物的分析，以患有治疗抗性的已知关联，在MCRPC患者的血液中。

在前列腺癌症，治疗抗性可能是由雄激素受体（AR）的基因的变化和称为TP53的基因引起的。最常，这些阻力标记一度基础已经一对一研究，这导致独立科学出版物之间的结果相互冲突。

几个生物标志物同时研究

相反，Karolinska Institutet的研究人员开发了一种同时研究AR和TP53中的所有已知的阻力标记的方法。这是在去年发布的一项研究中的一个更大的患者队列中的第一次完成，其中研究人员能够表明AR中的个体标志物在纠正临床特征，循环肿瘤负担估算和TP53中的循环肿瘤负担估算和突变时没有独立相关。。

他们现在表明，在没有TP53突变的患者的子集中，AR阻力标记的数量确实可以提供独立的预后信息。

“我们认为，在AR中有三个或更多抗性标志的男性最差，”Karolinska Institutet和学习高级作者的研究员Johan Lindberg，研究员Johan Lindberg说。“这表明患有正常的TP53基因的患者，没有或少量的AR抵抗标志物将受益于来自Zytiga和Xtandi等药物的持续激素治疗更多。”

因此，研究组正在引入一个新的概念，ar-andden - 衡量AR基因相关变化的治疗数量。

新的临床研究开始

研究人员现在正在努力改善其测量方法，并回顾在最近发起的衰减术后临床试验期间患者（NCT03903835）招聘的患者。

“我们的目标是创造一个可以在临床实践中常规使用的测试，使得患者可以获得更加个性化的待遇，”约翰林伯格说。

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