肺癌:微创手术，恢复更快

每天都有78名加拿大人被诊断出患有肺癌，这是加拿大最致命的癌症。他们中的一些人将通过开胸手术切除其中一个肺叶，这是一种常见但危险的手术，需要几个月的恢复时间。然而，一种侵入性更小、更安全的手术技术已经存在，可以得到更广泛的应用。

蒙特利尔大学医院研究中心(CRCHUM)的胸外科医生兼研究员Moishe Liberman博士和他的团队在第99届美国胸外科协会年会上发表了一项大型国际临床研究，表明胸腔镜肺叶切除术-视频辅助胸腔镜手术(VATS) -结合使用超声波能量装置的肺动脉封闭降低了术后出血、并发症和疼痛的风险。

与开胸手术不同，开胸手术需要在患者胸部开一个25厘米的口子，然后切开肋骨，而VATS手术只需要小切口。微型摄像机通过其中一个切口插入。在这两种类型的手术干预中，都有出血的风险，因为肺动脉的分支非常细，脆弱，直接连接到心脏。

Montréal大学外科学副教授Liberman博士解释说:“多亏了在加拿大、美国和英国医院进行的这项临床试验，我们已经证明了通过超声波密封安全地密封肺部血管并有效控制VATS过程中可能出现的出血是可能的。”

目前，全球只有15%的肺叶切除术是通过VATS进行的，这主要是因为大出血的实际风险或外科医生对这些风险的认识。

“我真心希望我们的临床试验结果能让外科医生对这种手术的技术可行性和安全性放心，并鼓励他们采用这种手术。大量患者可以从中受益，他们会更快地站起来，疼痛更少，”利伯曼博士指出。

新一代设备

在CRCHUM进行了五年的临床前研究后，试用在动物身上进行，第一阶段和第二阶段临床试验为了证明手术干预的安全性，利伯曼博士的团队最近完成了2016年启动的大型国际二期临床试验。

该研究对加拿大、美国和英国8家医院的150名患者进行了有效性评估，其中139人接受了肺叶切除术，其余11人接受了肺段切除术(切除一小部分肺)。

总共424个肺动脉在研究过程中对分支进行了密封:181个分支使用外科吻合器，4个分支使用内镜夹，239个分支使用Ethicon公司(强生公司)设计的HARMONIC ACE®+7剪切器。这把高科技的“手枪”尖端有一个3毫米的下巴，外科医生可以通过传递超声波能量来封闭血管。根据世界卫生组织的数据，全世界每年有近169万人死于肺癌。