生物标志物有助于定制急性心力衰竭患者的利尿剂

根据今天的欧洲心脏病学（ESC）的科学大会，根据欧洲心脏病学会（Esc）的科学大会，根据今天急诊治疗后，肾上腺病失患者预测哪种急性心力衰竭患者的死亡风险最大。

“在排出的治疗通常保持不变，急性急性甚至几个月心失败耐心瑞士大学医院巴塞尔博士尼古拉·科州博士博士说，“我们的研究表明，在这次关键时期的患者中没有重新评估利尿剂的需求对患者具有不利影响。”

急性心力衰竭是在排放后50岁以上的人们住院治疗的最常见原因。Kozhuharov博士说：“这部分是预测哪种患者处于最大的死亡风险以及随后在医院后的后院后管理的适当强度的不确定性方面的挑战。”

该研究旨在找到从医院排出的急性心力衰竭患者的危险水平，从医院出院，谁将受益于心力衰竭药物的生物标志物。药物是利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂那Beta受阻者和醛固酮拮抗剂。

对于生物标志物，研究使用了肾上腺素髓质蛋白的两种组分，一种是血管扩张剂的肽激素，这意味着它扩张（打开）血管。在试点研究表明它可以量化小血管的功能障碍和相关的死亡率风险后，选择了肾上腺髓素。此外，肾上腺髓质蛋白的活性反映了急性心力衰竭患者的残留充血，研究人员假设这可以用于引导放电时的利尿疗法。

用于量化肾上腺素髓质素活性的两种组分是中期促肾上腺素（MR-Proadm），稳定的前体和生物活性形式的肾上腺素（Bio-Adm）。

该研究招收了1,886名急性心力衰竭患者，呈现出英国，法国和瑞士的大学医院急诊部门的急性呼吸困难。在介绍12小时内并在急性病房排出的12小时内评估MR-Proadm和Bio-ADM的血浆浓度。

共有514名患者（27％）在365天的随访期间死亡。如果中位数高于中位数的生物腺嘌呤患者在放电下没有接受利尿剂，则在存活率下显着降低。找到类似的结果为MR-Proadm。调整在放电时的年龄和血浆肌酐浓度和血浆肌酐浓度调整后，两种关联都保持着显着。与其他药物的关联在校正后不显着进行多次测试。

与中位数低于中位数的人相比，中位数高于中位数的生物血浆血浆浓度的患者在随访期间，死亡风险增加了87％。先生比预测死亡和死亡和/或急性的综合风险更准确心脏衰竭再婚。

Kozhuharov博士表示：“如果在出院治利尿剂治疗，则具有高生物-Adm的患者的观察结果具有即时后果。治疗期间停止利尿剂的原因包括恶化肾功能和低血压。我们的研究表明在放电前应重新评估患者的禁忌症，以便在适当的情况下可以重新启动利尿剂，特别是如果它们升高了Bio-Adm。“