肛门癌呈上升趋势,尤其是女性。他们应该检查吗?

现在,女演员玛西娅十字架已经缓解肛门癌大约一年,她有一个使命。

“我想帮助削弱肛门癌周围的耻辱,”这位前《绝望的主妇》明星,57岁,最近告诉《人物》杂志。“我读过很多癌症幸存者的故事,许多人-女性特别是那些羞于说,他们有什么样的癌症。有很多遗憾。我想让它停止。”

十字架,2017年11月被诊断,并不是第一个名人说我们需要克服我们的恐惧。女演员法拉•福西特做了一个记录片之前她痛苦的挣扎肛门癌在2009年结束了她的生命。

但交叉说话的时刻。虽然癌症anus-the短管的固体废物的直肠叶子依然相当罕见,这几十年来一直在稳步增加,女性比男性更多的开发它。美国癌症协会估计,大约5530名女性和2770名男性今年将诊断;大约760名女性和520名男性会死去。

在应对这一令人担忧的趋势,主要experts-specialists肿瘤学、病理学、妇科,传染病,more-believe是开始的时候了筛选一些女性肛门癌。

没有接受检查指导方针因为,它是复杂的。每个妇女平均会有一个小小的一生肛门癌的风险100000年(两个),所以找出女性检查,最好的办法,是充满困境的专家解释说在他们一份2016年的论文,筛查女性肛门癌。

“我们不想花大量的测试资源,并创建一个很多焦虑,低风险组的女性,”资深作者Joel m . Palefsky说传染病医师和加州大学旧金山分校的肛门癌专家。

但有一些低风险的妇女可以做什么来保持警惕。

神秘的漏洞

为了更好地理解为什么筛选所有女人没有意义,考虑90%的肛门癌症的原因:人类乳头瘤病毒(HPV)。

人乳头状瘤病毒是无处不在的性传播病毒的家庭生活在细胞表面的肛门,宫颈、阴道、外阴,阴茎,口腔和喉咙。尽管免疫系统摧毁了大多数出现感染症状,持续感染高危人乳头状瘤病毒类型可以引发癌症的器官。

应该指出的是,“加德西”疫苗,建议在青春期,防止感染9高危类型,以及两种类型导致生殖器疣。但免疫仍然是充分和它直到2006年才可用。

棘手的部分是,人乳头状瘤病毒并不表现相同的所有组织。尚不清楚的原因,宫颈极有可能开发HPV-driven癌前期。肛门甚至尽管研究发现,健康的女性高肛门人乳头状瘤病毒。

筛选论文的第一作者,Anna-Barbara Moscicki,儿科医生和人乳头状瘤病毒加州大学洛杉矶分校的研究员说肛门病变的罕见只是部分解释为免疫反应和性行为。

“为什么比肛门宫颈如此脆弱?我们不知道,”她说。

定义“高风险”

理论证明与肛门涂片筛查可以检测癌前期,从而降低癌症,Palefsky,是加州大学旧金山分校领导称为锚的政府资助的临床试验。当病变中发现男性和女性的审判,他们随机分配到病变治疗或监控每六个月。两组被随访5年。

试验仅限于人们已知的风险非常高的肛门cancer-namely,那些感染艾滋病毒,艾滋病毒。这种病毒妥协他们的免疫系统,所以他们容易HPV感染。一项研究发现超过四分之一的hiv呈阳性的妇女有严重肛门癌前期。

另一组专家建议肛门癌筛查是器官移植受者,服用免疫抑制药物以防止器官排斥。

更大group-women一直治疗颈癌前期或癌症,或会阴部的癌症可能受益于检查,专家们说。没有足够的数据来知道。

“他们在更高的风险,但我们不知道有多高,“Palefsky说。

检查提出的另一个问题涉及到的可用性高分辨率anoscopy金本位制过程诊断异常发现肛门涂片。在15分钟的办公过程中,没有任何肠道准备、临床医生使用薄圆柱检查肛管范围。如果需要,组织样本,或活检,可以进行实验室分析。Anoscopy提供更大的组织放大结肠镜检查,筛选用于结肠直肠癌。

但没有多少人anoscopies训练,至少目前还没有。

“有大约50个诊所在美国做手术,“拿俄米杰说,旧金山的护士谁执行,教它。她也是七岁的国际肛门肿瘤协会的主席,这有助于召集的专家写的筛查。

最后筛选窘境可能是最棘手的。尽管普通女性的肛门的风险癌症,“这群健康女性占最大的百分比的女性发展”,专家们写道。

对他们来说,筛选撤退是数字直肠检查,在此期间临床医生用手指感觉肛管。

数字考试不会检测癌前期,有效性取决于医生的技能。(不一样的数字考试做盆腔检查的一部分。)

但是它改变了一切对玛西娅十字架。

女演员没有肛门癌出血等症状或佩恩说她的妇科医生感到她的肿瘤在较早阶段通过数字肛门直肠的考试在一次例行检查。化疗和放疗是“粗糙的”,但成功的,她说。

“玛西娅是幸运的,因为她有一个妇科医生做了检查,”杰说。“最低限度,每个女人都应该有一个数字直肠检查。”

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