研究人员识别方法来预测和避免放疗的副作用

最新结果从一个项目到发现是什么让癌症病人放疗后更有可能遭受不利的副作用已经表明,生物标记和特定的基因变化可以预测放射敏感性。

此外,回报项目中国际研究小组的研究人员发现了进一步的证据支持一个更早的发现在一个更小的组乳腺癌放射治疗的病人的时间一天给会影响特定基因变异患者是否患有不良副作用。

克里斯•托尔伯特博士莱斯特大学的高级讲师(英国),对ESTRO 38会议今天(星期二)说,研究结果可以帮助医生评估患者最有可能遭受放射治疗的副作用和改变辐射剂量或计划其他方法来避免副作用。

“我们知道病人不同的方式应对放射治疗。大约百分之五是敏感和痛苦的副作用的风险,但是我们没有可靠的方法来识别这些患者。所以所有患者辐射剂量目前有限的最敏感的患者的副作用的风险。这是迄今为止最大的研究来评估预测radiotherapy-related毒性生物标志物的使用,”他说。

共有4438名患者在26个医院在8个国家参加回报项目,2018年9月开始,2014年建成。患者乳房癌症(2069例),(561)或肺癌前列腺癌(1808)。在接受放射治疗之前,他们完成了一个简短的问卷调查和提供了一个血液样本,分析了大约250000个基因变异称为snp(单核苷酸多态性)每个病人的完整遗传物质(基因组)和同样数量的单核苷酸多态性与癌症有关。

研究人员还测试了其他生物标志物可能预测对放射治疗的敏感性。其中一个,叫做辐射诱导淋巴细胞凋亡(RILA),是一个衡量的百分比白细胞(淋巴细胞)被辐射。

托尔伯特博士说:“较低的辐射诱导细胞死亡比例与更糟糕的副作用,虽然我们不知道这是为什么。这可能表明,免疫系统的状态在放射治疗是很重要的。”

研究者随访病人直到2018年9月,看谁遭受短期或长期的副作用;其中包括泌尿问题或直肠出血对于前列腺癌患者,疼痛或疤痕组织乳腺癌患者。

他们发现,吸烟的人有更少的淋巴细胞细胞被辐射,因此,可能在更高的副作用的风险。中期业绩后一年的随访表明,RILA可以预测长期的副作用,如泌尿问题在前列腺癌患者和严重疤痕组织在乳腺癌患者。然而,当研究人员预期,最新的分析表明,RILA无法预测哪些病人会遭受严重的不利一面effects-those放射治疗期间或之后发生的,如皮肤烧伤发生在某些乳腺癌患者。除了急性乳房疼痛;低RILA预测乳腺癌患者在短期内将受此影响。

“这表明急性乳房疼痛可能是由于不同的生物机制比其他辐射诱导的副作用,”托尔伯特博士说。

报答343乳腺癌患者的早期分析研究和535名患者(莱斯特、诺丁汉和Derby-LeND-study)的另一项研究发现,放疗的副作用是否影响患者自然倾向于早上或晚上。患者PER3或NOCT基因变异,这是与拥有一个晚上偏好,有严重的副作用,如果他们接受放射治疗。所有报答病人的最新分析发现,这些基因的变化也有同样的效果在前列腺癌患者急性腹泻。

“如果这些研究结果得到证实,我们就可以避免副作用的病人仅仅通过检测这些基因,然后咨询治疗的最佳时间,“托尔伯特博士说。“我们正在致力于生物机制,但在乳腺癌患者,我们相信这是由于皮肤细胞分裂的时机。”

他总结说:“在这些发现可以在诊所实现我们需要开展进一步的研究在大组的病人和更多的国家。然后我们需要做临床试验研究治疗的时机和表明这样做,的确,减少的发生副作用。"

Pierfrancesco佛朗哥博士的肿瘤学副教授都灵大学的意大利,ESTRO年轻委员会主席,说:“这项研究是一个优雅的示范如何转化研究可能有助于在临床肿瘤学家的决策过程,以便报价病人一种个性化的方法来平衡的需要控制肿瘤需要减少正常组织副作用,优化放疗治疗。”