变性青年面临着冷冻精子或卵子的艰难抉择
大多数青少年脑子里想的最后一件事是他们是否想有一天要孩子。但是正在变性的青少年被迫考虑是否要在年轻的时候保存他们的精子或卵子。
它们是否追求生育能力的保存受到某些关键因素的影响,例如家庭价值观,性别焦虑症西北医学院和芝加哥安与罗伯特·h·卢瑞儿童医院的一项新研究报告称,在他们这个年龄,是否准备好做这样一个重要的、终身的决定。
研究结果揭示了这类年轻人(15至24岁)的选择有多么困难,并强调了为初级保健医生在咨询时建立标准化协议的必要性变性的患者当他们考虑变性的时候。
“作为一名儿童心理学家,我通常会和青少年患者谈论避孕以防止意外怀孕,而不是说,‘说到底,你想为人父母吗?如果是的话,与孩子的基因联系对你来说有多重要?’,”第一作者Diane Chen说,她是西北大学范伯格医学院的精神病学、行为科学和儿科助理教授,也是Lurie儿童医院的儿科心理学家。bob电竞“对于青春期转型的孩子来说,不得不考虑这些事情是很困难的。这不是典型的发育。”
这项研究发表在4月15日星期一的杂志上同性恋健康.这是第一项使用深度访谈而不是回顾性图表回顾来探索影响变性青少年和年轻成年人生育能力保留决定的因素的研究。
保存生育能力直到最近才成为跨性别青年的选择。与青少年一起探讨这个话题可能会很困难,在伦理上也很复杂,这就是为什么陈被这项研究所吸引。
“潜在的生育能力下降不应该成为阻止跨性别青少年使用激素变性的理由,但我们应该采取措施,培训医生如何与跨性别青少年谈论生育表现的选择,并支持他们做出这些决定,”陈说。
这可能会特别复杂,因为一个人要到25岁左右的时候,他们的额叶才完全发育好,这让一些人质疑青少年和年轻人是否能够完全理解他们的决定的潜在影响。
此外,医生应该考虑转介一些患者去看专业的生育咨询师以获得支持,陈说。但即使是专家也可能需要修改他们的协议,以包含更多的信息,正如一名研究参与者所说,这可能是缺乏的。
一位18岁的研究参与者说:“我确实有点后悔没有做保留生育能力的事情。”他接受了保留生育能力的咨询,但没有追求保留生育能力。“我觉得如果我不做自己的研究,我不知道,嘿,我可以服用睾丸激素,然后停止,然后我可以开始服用排卵药物……想象一下,如果我不自己做研究的话!我只是希望他们能告诉我,‘嘿,有一种方法,即使你开始使用睾丸激素,也能(保持生育能力)。’”
该研究确定了以下四个影响变性青年在决定是否追求生育保护时的关键因素:
1.要么知道自己想要亲生孩子,要么不确定
2.家庭价值观,例如父母鼓励或施压他们考虑保持生育能力
3.卵子或精子的手术和储存费用
4.担心通过完成侵袭性生育保存或延迟睾丸激素或雌激素启动而恶化的性别焦虑
陈说:“特别是在这一群体中,存在着与性别焦虑相关的独特的生育障碍。”“如果有人觉得自己的生殖器官与自己的性别认同不一致,追求它可能会让人痛苦生育保护."
例如,一名变性男性在出生时被指定为女性,并希望保存自己的卵子,他将需要经历激素刺激和卵子回收的循环,这与因不孕而进行体外受精的女性类似,陈说这可能是相当有侵犯性的。
决定生育选择年轻的时候并不是一个新概念。多年来,西北大学癌症生育协会(Northwestern's Oncofertility Consortium)的女性儿童癌症患者一直在接受癌症治疗前是否以及如何保存卵子的咨询。
的过渡变性人研究涉及18名年龄在15到24岁之间的患者。请参见所附的表格,了解他们的回答。