重量偏差的医疗成本

肥胖在最近的一次医学会议,法蒂玛科迪接洽斯坦福的一个同事说,她总是不友好在斯坦福大学,想解释为什么。当他们5岁的时候,她说,舞蹈课在一起,斯坦福大学已经告诉她,她很胖。

“我死在里面。我认为自己是一个盟友对于超重和肥胖,影响了她的一生我的评论,”斯坦福说主讲人重量偏差和健康在第三届研讨会打破沉默,3月29日在波士顿举行校园健康科学。

“我们没有意识到我们说可以对人们产生巨大的影响开展他们的生活,”斯坦福大学说,肥胖医学医师马萨诸塞州总医院的重量中心。这个教训告诉她说话,使用术语“超重的人”和“人与肥胖”而不是“超重的人”或“肥胖的人”。"Stating 'obese person' sets up a stigma before you begin the conversation," she said.

斯坦福大学列出了许多因素导致一个人的体重从的肠道微生物组和饥饿反应的质量可用食物,体重gain-inducing药物和环境毒素。“我们花了我们所有的时间专注于生物因素,但也有其他人,”斯坦福说。

重量偏差是普遍的在我们的社会中,她说,引用一篇文章说,人们把一个胖人的形象与形容词如“懒”,“不守纪律,”和“粗心大意”。She also told the audience about a young female patient with severe obesity—her BMI was 56—who applied for a job at a Boston retailer and was immediately rejected; a few years later, after she had gotten her BMI down to 27, and she applied again. "She had no additional training or schooling, and she was hired within twenty seconds of starting the interview," Stanford said.

检查重量偏差何时、如何发展,斯坦福大学的一项研究指出,婴儿的母亲喜欢瘦人的图像和超重的人偏好本身。她还讨论了重量偏差导致负面的健康结果援引的一项研究,一群男孩7到11岁开发行为和情感问题和克制饮食行为后别人会嘲笑自己的体重。另一项研究表明,那些经历体重耻辱承受较高的压力,抑郁、自卑和药物滥用。

将她的重心转向医疗领域,她说重量偏差不如公众普遍医疗从业人员,但仍无处不在。研究表明,尽管隐式(或无意)重量偏差下降49医学院的学生中调查了近年来,显式的重量偏差已经上升。“我们不做我们想做的事情,”她说。

和医学专业的学生对肥胖接受的培训很少,她补充道。为了证明她的观点,她问有多少人听说过的遗传病的疾病,一种罕见的disorder-many手举了起来。然后她问如何对待obesity-far较少的手举了起来。“我们真的应该学习哪一个?”她问道。“我们糟糕的我的职业wording-at肥胖教育。”

重量偏见存在由卫生保健从业者可能特别损害,斯坦福大学说。“你走进办公室,你没有地方坐,血压袖带不适合你的手臂,有人窃笑办公桌后面当你进来,称所有发送提示,你不属于这里,”斯坦福说。“所以你避免和不信任供应商和员工,你不想坚持他们的建议,你不想沟通,因为你不舒服。”

可以做些什么呢重量偏差在卫生保健领域?“我们需要更多的培训在本科医学教育水平。然后需要派驻,”斯坦福说。

同样重要的是看大局,斯坦福说。从琳达·哈德逊在回答一个问题,公共卫生和社区医学助理教授塔夫茨大学医学院,她说之间存在“重大协同”在这个问题上医学和公共卫生。“针对肥胖的最佳策略之一是“胎儿规划”。如果我们目标妈妈和爸爸pre-conception,这意味着我们必须目标整个人口,”斯坦福说。“但这不是谈话我们。”

最后,斯坦福说,医生和其他卫生保健专业人员需要学会谈论敏感病人管理自己的体重。乔伊斯萨基,院长多元文化事务和全球健康医学院长大情况处理不佳的居民在另一个医学院在过去。用膝盖疼痛病人进来,居民开始讲座关于管理她的肥胖。“她的议程不解决,她感觉受到侮辱,”萨基说。

也有人认为,重量不应该长大在弗里德曼学校建立起学生的生化和分子营养计划提出“健康在每个大小”运动,问是否应关注的是生活方式和行为。

斯坦福推迟。“我们必须认识到肥胖是一种疾病,治疗,和“健康在每个大小”有时会抵消这一过程,”她说。居民向病人对自己的肥胖是正确的提出问题,那么,他的方法,可以使用工作。

大多数居民,大多数卫生保健专业人员,可以站做的一些工作,斯坦福说。“人们看到肥胖作为一种指责的事情,指责别人做错了什么,”她说。“也许有一个方法可能在爱和尊重的方式对肥胖。”