收费心理服务不回答心理健康问题

根据澳大利亚国立大学(ANU)的研究，为医疗保健提供心理服务的“更好获得计划”存在根本性的失败。

这篇论文发表在澳大利亚医学杂志由澳大利亚国立大学心理健康研究中心的塞巴斯蒂安·罗森伯格博士领导，对医疗保险数据以及澳大利亚健康和福利研究所和生产力委员会提供的其他数据进行了详细分析。

罗森伯格博士说，这个公共资助的系统提供了多达10个医疗保险折扣治疗一年了，需要大修。

罗森伯格博士说:“更好的服务每周花费纳税人1580万美元，而且在执业医师或国家政策层面上几乎没有问责制。”

“这项支出推动了谨慎的人数。该计划每年都在十年中生长。2016 - 17年，它以820万美元的成本提供了860万份服务，但没有证据表明人们越来越好。

“判断项目是否有效的唯一机制是病人是否去找他们的全科医生，但是全科医生所写的计划中只有一半是经过审查的，”Rosenberg医生说。

该项目于2006年在澳大利亚推出，重点是为普通精神疾病患者提供短期和有针对性的治疗，典型的是认知行为疗法(CBT)健康问题，比如轻微的抑郁或焦虑。

罗森伯格博士说:“这种想法是，你进行了一段时间的CBT治疗，就会变得更好，但不可能确定真的是这样。”

“事实上，在2009年，2 / 3的客户是新客户，但到2016年，只有1 / 3是新客户，”他说。

“回头客似乎表明，人们在需要的时候没有得到他们需要的护理。

“也许他们的心理健康问题对于短暂的CBT爆炸与单一的健康专业人员来说太复杂了。它可能意味着错误的人在错误的时间接受错误的照顾。”

联邦政府的医疗保险福利计划审查中提出了一项扩大该计划的建议。

罗森伯格博士说，考虑到人们对该项目的结果知之甚少，这样的举动将是纳税人出资的一场豪赌。

罗森伯格博士还强调了对使用注册心理学家而不是临床心理学家的担忧，特别是对有复杂心理健康问题的人。

“临床心理学家已经做了额外的培训，以与病人一起工作，但他们往往无法在地区，”罗森伯格博士说。

“证据表明，对于病情复杂的人来说，你需要一个团队。该项目试图通过优先寻求心理学家的帮助来解决心理健康问题。

其他相关的健康专业人员，如社会工作者、职业治疗师以及同伴支持工作者，也需要参与其中。但是像Better Access这样的服务项目的费用并不能买到球队。”

该报告呼吁重新审视“改善医疗服务”计划，以确保消费者以正确的方式获得正确的医疗服务。

报告中提到的主要故障:

• 2011-12年至2017-2018年期间支出逾70亿美元，但没有定期报告对服务用户的影响，也没有衡量成功的指标
• 全科医生在检查心理治疗的影响时所扮演的角色没有如设想的那样发挥作用
• 回头客的比例越来越高，表明客户和模式都错了
• 项目运行不公平，一些地区比其他地区更容易获得服务(由于医疗保险劳动力分配不均，这很常见)
• 为用户提供大量的自付费用
• 对员工的意外影响使团队不太可能关心

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