很少有高危成年人得到他们需要的糖尿病预防帮助
利用2016年全国健康访谈调查的数据，约翰霍普金斯大学的研究人员报告说，有资格参加糖尿病预防项目的美国成年人很少被推荐或参与这些项目。
注意到第二类疾病在健康和经济方面的沉重负担糖尿病在美国，研究人员呼吁努力加强从临床和社区环境中识别和招募合格的成年人。
“对于某些人来说，2型糖尿病可以通过饮食和锻炼来预防或延缓，国家糖尿病预防计划的生活方式干预是一种循证方法，可以帮助高危人群做到这一点。但我们的研究强调了继续努力提高该项目覆盖面的重要性，”该研究的主要作者、约翰霍普金斯大学医学院医学助理教授、医学博士、公共卫生硕士Maya Venkataramani说。
这一分析发表在3月份的《经济学人》杂志上美国预防医学杂志．
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国糖尿病协会的数据，美国有超过3000万成年人患有2型糖尿病，这是一种以身体无法正常处理糖分为特征的慢性疾病。糖尿病是美国第七大死亡原因，每年给美国造成的损失估计为3270亿美元。并发症包括肾脏损害神经损伤、视力丧失和肢体截肢。
糖尿病前期的标志是血糖水平升高，即使是在禁食之后，也在每分升100到125毫克之间，或血红蛋白a1c(一种含有葡萄糖的血红蛋白)的值在5.7到6.4之间。据美国疾病控制与预防中心估计，每三个美国成年人中就有一个患有前驱糖尿病，这使他们患糖尿病的风险更高。美国疾病控制与预防中心还估计，只有11.6%患有前驱糖尿病的成年人知道自己的病情。
为了降低2型糖尿病和前驱糖尿病的高患病率，美国疾病控制与预防中心于2010年建立了国家糖尿病预防计划。该项目的一个重要组成部分是增加获得循证的、为期一年的生活方式干预的机会。这种以小组为基础的活动由生活方式教练领导，教授改变生活方式的策略和技巧，减肥目标为5%，体育活动目标为每周150分钟。课程可以在临床或社区环境中提供。约翰霍普金斯大学的Brancati社区护理发展中心(Venkataramani和该研究的资深作者Nisa Maruthur，医学博士，M.H.S是教员)领导了将该项目以社区为基础翻译到东巴尔的摩的工作。布兰卡蒂中心是疾控中心认可的医疗机构，是美国疾控中心模式下建立的1500多家医疗机构之一
为了检验CDC项目的影响范围，约翰·霍普金斯大学的研究人员分析了2016年全国健康访谈调查中收集的糖尿病初级预防问题的回答，这些问题来自生活在美国各地的28354名成年人。数据提供了自我报告的参与者信息，包括糖尿病诊断、筛查、风险因素和转诊，以及对糖尿病预防项目的参与和兴趣。
具体来说，研究人员检查了2341名调查参与者的回答，这些人可能有资格参加该项目，因为他们虽然没有被诊断为糖尿病，但被认为有患糖尿病的高风险。这是基于她们的体重指数和/或在怀孕期间自我报告诊断为前驱糖尿病或妊娠糖尿病的历史。
在2341名参与者中，63%是女性，近70%的人年龄在45岁以上。其中75%是白人，14.4%是黑人，6.7%是亚洲人。
尽管这些可能符合条件的成年人中有超过四分之一的人表示他们有兴趣参加糖尿病预防项目，但只有4.2%的人表示临床医生给他们推荐了预防项目。超过三分之一的转诊成人参加了该项目，但总体而言，只有2.4%的合格成人通过医生转诊或自己参加了该项目。
老年人和家庭收入较低的人参与的可能性是年轻人和收入较高的人的两到三倍。非裔美国人和亚裔成年人比白人成年人更可能报告转诊到一个项目。“在我们的分析中，少数族裔更有可能被转送，低收入的成年人更有可能参与，”Venkataramani说。“这些群体历来难以获得预防服务。他们患糖尿病相关并发症的风险更高。因此，确认这些趋势是很重要的，如果它们成立，了解提高转诊、参与和留任的原因。”
这组科学家说，总体的低转诊率和参与率也表明，需要在临床和社区环境中提高对前驱糖尿病和糖尿病预防规划的认识。
Venkataramani说，Brancati中心与社区合作伙伴广泛合作，并向临床服务提供者进行外联，以提高人们对该项目的认识。
在这项研究中，研究人员承认自我报告调查数据的局限性和偏差，他们指出，研究结果可能低估了符合条件的成年人的数量，高估了项目转诊和参与的流行程度。
研究人员指出，未来的研究应该进一步探索基于种族和民族的转诊和参与趋势是否存在差异，他们应该确定驱动项目转诊、参与和保留的患者和提供者相关因素。
进一步探索
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