睾丸激素减慢了低风险患者的前列腺癌复发
在迄今为止进行的最大此类研究中，美国的研究人员表明，睾丸激素的替代品会减慢低风险患者的前列腺癌的复发。这可能会质疑诺贝尔奖赢得荷尔蒙前列腺治疗的一般适用性。这项工作在巴塞罗那的欧洲泌尿外科大会上介绍。
医生长期以来一直在考虑睾丸激素作为促进的激素前列腺癌症。1941年的Huggins和Hodges的工作赢得了Huggins 1966年的诺贝尔医学奖，该奖项报告了减少睾丸激素对前列腺癌的巨大影响。从那时起，降低激素睾丸激素水平的药物已成为许多患者的标准选择。
然而，在1990年代后期至2000年代，医生发现，尽管长期抗持续治疗的男性并非死于前列腺癌，但他们过早地死于心血管疾病。尽管抗持续性疗法正在治疗前列腺癌，但极低的睾丸激素水平显着恶化代谢并发症，例如血糖升高，糖尿病，胆固醇升高，腹部内脏脂肪等。许多男性的性功能在抗雄激素上治疗。这导致一些医生建议在放射线或手术治疗后对一些低风险男性进行睾丸激素治疗。
他们做了什么？
从2008年开始，由托马斯·艾哈林（Thomas Ahlering）教授领导的加利福尼亚大学尔湾分校的一组医生开始仔细选择患者在初级治疗前列腺癌后对前列腺癌进行了睾丸激素的替代，以期改善性功能的恢复。
该小组与834例接受根治性前列腺切除术的患者合作。他们治疗了152名低风险患者，没有睾丸激素替代疗法的疾病证据。手术后3。1年的中位数后，他们测试了患者的癌症生化复发，如预测前列腺特异性抗原（PSA）水平所示。他们发现，癌症仅在大约5％的治疗患者中复发，而癌症则在未接受睾丸激素的患者中复发了15％。总体而言，在考虑了两组之间的差异之后，他们发现将近三年减少了三年。
重要性
托马斯·艾尔林（Thomas Ahlering）评论说：“这不是我们打算证明的，所以这是一个很大的惊喜：不仅睾丸激素替代不会增加复发性，但实际上降低了复发率。虽然睾丸激素本身无法治愈癌症，但它正在减慢癌症的生长，平均在痕迹之前额外增加1.5年癌症可以被找寻到。我们已经知道，睾丸激素可以帮助制作肌肉质量，更好的胆固醇和甘油三酸酯水平等生理标志物并升高性活动，所以这似乎是双赢”。
他继续说：“有较小的研究暗示睾丸激素可能对某些患者群体没有风险，但这是有史以来最大的研究。我们并不是建议暂时改变治疗方法，但这使我们成为我们在我们需要质疑禁忌反对睾丸激素使用的阶段前列腺癌治疗 - 尤其是对于根治性前列腺切除术后低风险患者。我们需要肿瘤学/泌尿科界开始审查睾丸激素的使用”。
评论说，欧洲泌尿外科副秘书长弗朗切斯科·蒙托斯（Francesco Montorsi）教授（米兰诺）说：
“本文确实很重要，因为它强调了检查睾丸激素水平的重要性，作为根治性前列腺切除术后性疾病患者的一部分。显然选择右患者至关重要，但如果得到确认，这可能会立即在生活质量上带来好处。减少死亡率的可能性将是意外的奖励。现在，我们需要更大的研究来支持这项工作”。
蒙托西教授没有参与这项工作。
进一步探索
