许多目前的诊断复发性睾丸肿瘤“错过”标记
没有足够的证据支持使用肿瘤标志物检测睾丸癌的复发病人接受外科手术最初的肿瘤,发现来自牛津大学的研究发表在《华尔街日报》癌症流行病学。
的发病率睾丸癌正在增加,7 100000人诊断为条件每年在英国,其中大部分是年龄在35岁以下。
虽然睾丸癌是高度可治愈的超过98%的男性生活十多年了,相对年轻的幸存者的数量意味着持续监测复发疾病尤为重要。
评估生物标记物的性能诊断测试睾丸肿瘤,研究人员由NIHR社区医疗保健医学技术和试管合作系统地评估了来自超过1200名患者的数据收集的九个不同的研究。
这些研究评估三个生物标志物——血液α-fetoprotein(法新社),人体绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)——目前引用欧洲指南监测睾丸癌复发。
包括研究的结果好坏参半。虽然两个标记(法新社和HCG)显示一些诊断的潜力,许多复发肿瘤会错过了单独使用这些标记。
这项研究强调了使用诊断策略的重要性,也结合临床检查和成像,而不是过分依赖生物标志物结果。
作者布莱恩·尼科尔森博士,临床研究员纳菲尔德初级保健健康科学部门,牛津大学,说:“有很多关于如何确保患者在治疗后随访安全检测到癌症,确保尽快回来。重要的问题包括测试来做什么,他们应该采取多长时间,重要的是我们是否可以安全地在惯例。
“这个评论告诉我们什么是伟大的不确定性时血液测试的当前的最佳使用跟踪患者睾丸幸存下来癌症,所以很难给GPs明确的指导。有很多病人被跟踪了现在在英国和国外——我们应该找到聪明的方式把他们的数据告知最佳实践。”
托马斯博士范肖、牛津大学高级医学统计学家说:“本文演示如何执行严格的评估困难诊断生物标记。虽然不打算替代临床经验,我们的结果表明有更多的工作要做决定如何最好的肿瘤标记物用于监视策略检测复发性疾病。”
许多的研究包括在审查很小,和一些研究集中在一个肿瘤类型,这使得很难概括的结果。
研究人员报告说,没有证据支持目前使用的阈值表示生物标志物是否升高超过正常范围。由于这些原因,回顾作者评估了几个研究的低质量。
更多信息:尼科尔森BD,琼斯NR, Protheroe罗伯茨NW,约瑟夫·J·范Bruel,范肖TR。当前的诊断性能监测复发性睾丸癌肿瘤标记:一个诊断测试精度系统综述。癌症流行病学2019;59:15至21。www.sciencedirect.com/science/…ii / S1877782118301346