通过管理非传统危险因素改善癌症手术结果的潜在方法

在一项为癌症手术准备的142名患者的研究中，约翰·霍普金斯医学研究人员说，他们有证据表明，心理或社会危险因素，例如抑郁症，韧性有限和缺乏紧急资源以及高血压或糖尿病等标准医疗风险因素是与较高的手术并发症风险有关。

“到那个时刻癌症手术，传统策略一直是尽可能快地对待癌症。是与他们的社会心理生活有关的事情，我们应该和应该提前进行管理，这将有助于我们患者在他们之后取得更好的结果手术。”

研究人员警告他们的研究并非旨在确定因果，而是要确定风险因素和结果。

在1月7日发表的研究报告中外科肿瘤学的年鉴研究人员说，这种心理和社会因素随着情绪，应对压力的能力，患者可以在捏合中齐聚一堂，毒品，酒精或吸烟成瘾的史与研究人群中的手术不良结局息息相关。注意它们，也许花一些时间来解决这些问题，可能有助于减少并发症并改善结果。

利兹说，他的研究部分是由于其他类型的手术中所记录的更好的结果，即可能的直接紧迫感，例如减轻体重和骨科操作。他指出，在那些领域，外科医生通常要求他们的患者在手术前有良好的心理社会安全网和计划，因为戒烟和制定后手术后护理的计划可能会导致更少不良事件。

为了了解癌症手术患者是否可能是这种情况，研究人员根据用于衡量社会心理危险因素的著名术语和概念编制了一份特殊的问卷。例如，这些问题询问患者从艰难事件中反弹的能力，或者他们在手术后在家中应对和照顾小小的感染的可能性。

在2017年3月至10月之间，他们在约翰·霍普金斯医院或其当地分支机构进行腹部癌症手术之前对142名患者进行了调查。每次调查平均需要10分钟才能完成，并要求患者在1到5级时对大约20个问题进行排名。

患者平均有65岁。男性56％，非白人23％。超过一半的患者患有肝脏或胰腺肿瘤，其余的主要是结直肠肿瘤。研究人员使用手术后30天评估了患者的结局病历将手术后的并发症计算为感染，血凝块，手术出血，心脏病发作，肾脏问题，中风和花费过多的呼吸机上的并发症。

在有手术的人中，有43％的人在手术前有其他医疗危险因素，例如高血压，糖尿病，肺部疾病或心力衰竭，所有这些都可能导致术后并发症。几乎四分之三的人至少有一个社会心理危险因素，据报道最常见的吸烟（43％）和足智多谋（29％）。

研究人员发现，仅一个心理社会危险因素并没有使人在癌症手术后更有可能患有并发症。但是，他们发现，如果人们患有医疗危险因素和单一的社会心理危险因素，那么即使考虑到与医疗危险因素相关的额​​外并发症，它们的可能性比没有这些因素后发生并发症的人的可能性高28％。

那些患有医疗危险因素和两个或两个或多个社会心理危险因素的患者的发展可能性是并发症手术后比没有危险因素的人。

利兹说：“我们的结果表明，有机会测试新的干预措施，重点是在手术前管理心理社会风险以改善结果，这就是我们下一步打算做的事情。”

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