COPD、ILD患者可能无法从双侧肺移植中获益
(HealthDay)——根据发表在《美国医学期刊》2月刊上的一项研究,尽管不受限制的列肺策略似乎不会影响等待肺移植的慢性阻塞性肺疾病(COPD)或间质性肺疾病(ILD)患者的总体生存率,但它可能会增加移植手术的数量美国胸科学会年鉴.
来自纽约哥伦比亚大学医学中心的医学博士Michaela R. Anderson和他的同事们评估了来自12155名在美国(2005年5月4日至2014年12月31日)列入肺移植名单的成年COPD或ILD患者的数据,以确定不受限制的手术偏好是否与改善的总体结果相关。
研究人员发现,在COPD中,不受限制的手术偏好与复合主要转归率(从列入名单到死亡、因临床恶化从名单中删除或再移植之间的天数)降低3%相关(调整后的危险比[aHR], 0.97;95%置信区间,0.89 - 1.07),ILD患病率高1个百分点(aHR, 1.01;95% CI, 0.94 ~ 1.08)。这些相关性与年龄、疾病严重程度或使用机械支持无关。在ILD和严重肺动脉高压患者中,不受限制的偏好与17%的主要转归率增加相关(aHR, 1.17;95% CI, 0.99 - 1.39)。不受限制的偏好与较低的死亡率或因临床恶化而从名单中删除之间存在一致的联系,与较高的移植率之间存在一致的联系。
“当考虑移植前后的结果时,我们发现没有证据表明慢性阻塞性肺病或间质性肺病患者从双侧移植中受益肺移植与列出更自由的程序偏好相比,”作者写道。
一位作者披露了与Hiregenics公司的财务关系。
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