儿童扁桃腺切除术:更新指南治疗和管理保健
美国头颈外科基金会出版的临床实践指南:儿童扁桃腺切除术(更新)在今天头颈外科。更新到2011年出版,其中包括大量的新信息,适用于孩子考虑扁桃腺切除术,强调教育、咨询和疼痛管理与几个表和用户友好的救济和帮助护理人员。
“这个多学科指导方针的目的是识别质量改进机会在管理孩子,18岁或更少,谁正在考虑扁桃腺切除术并创建显式的和可行的建议。目标是培养临床医生和护理人员的迹象和孩子进行扁桃腺切除术的围手术期管理。有一个强调评价的必要性和对特殊人群的干预。我们强调需要咨询和教育的家庭,”罗恩·b·米切尔说,椅子的指导更新组。
扁桃腺切除术是一个外科手术执行有或没有完全消除了扁桃体腺样体切除术,包括其胶囊,通过解剖扁桃体周的扁桃体胶囊和肌壁之间的空间。扁桃腺切除术是儿童最常见的眼科手术程序上执行在美国国家健康统计报告的最新报告,2017年,289000年出版动态扁桃腺切除术过程进行了不到15岁的儿童。这是一个国家卫生统计报告发病率的下降,在2009年出版,引用超过530000 15岁以下儿童扁桃腺切除术。两种最常见的适应症扁桃腺切除术是复发性喉感染和阻塞性睡眠呼吸紊乱(oSDB)。
变化在实践中自2011年指南包括减少常规术后抗生素的使用以及食品和药物管理局黑框警告可待因posttonsillectomy儿童的使用。
“儿童表演扁桃腺切除术的频率,再加上重要实践的变化诊断和管理孩子的手术,需要一个更新的基于证据的支持临床实践指南来取代2011年版”,米切尔博士说。
更改之前的指导原则包括两个消费主张添加到更新集团;证据从一个新的临床实践指南,26个新的系统评价,和13个随机对照试验;加强重视病人教育和共享决策;添加一个算法澄清行动的声明关系;变化五个关键的行动声明(KASs)从原来的准则;整合新证据资料,包括病人的角色偏好,对证据的信心,意见的分歧,质量改进机会,和任何排斥的行动声明不适用;以及七个新卡斯。
的15 KASs指南更新集团强烈建议按照以下:1)临床医生不应该管理或为儿童开围手术期抗生素进行扁桃腺切除术;和2)临床医生必须不是管理或开可待因,或任何药物含有可待因,之后扁桃腺切除术在孩子们小于12年。请参考更新的指南的完整清单所有卡斯以及表1。从最初的指导方针,改变卡斯见第4页。
进一步探索
