计算机模拟器展示如何减少重症监护儿童的肺部损伤
华威大学和费城儿童医院的研究人员在电脑模拟患者身上发现,改变依靠生命维持系统的儿童的通风设置可以降低肺部受损的风险。
儿科急性呼吸窘迫综合征(PARDS)是当今世界最具挑战性的疾病之一小儿重症监护室,可能由几种不同的原因引起,如肺炎、败血症、创伤和溺水。
对于许多此类患者来说,机械通气是一种挽救生命的医疗干预措施,但呼吸机施加的力和压力本身会进一步损害肺部(所谓的呼吸机诱导肺损伤- vili)。
使用患者数据由儿科主治医师Nadir Yehya博士收集重症监护室在费城儿童医院,华威大学工程系的研究人员开发了一种计算机模拟器,可以预测不同的呼吸机设置如何影响ICU中个别儿童患者的肺部。
然后,该模拟器用于安全调查是否以及如何改变呼吸机设置,以使其更具“保护性”,即降低不同患者引起VILI的风险,同时仍保持足够的通气。
研究人员确定了几种策略,在模拟患者中,导致与VILI相关的变量显著减少,如潮气量(吸入和呼气之间置换的空气量)和驱动压力。
本研究的下一阶段将在正式的前瞻性试验中对患者进行这些策略的测试,以评估在真实的医院环境中更多保护性通气的临床效益。
华威大学工程学院德克兰·贝茨教授评论道:
“看到计算机模拟器的潜力被实现,为重症监护病房的危重儿童制定更安全的治疗策略,这是非常令人兴奋的。我们相信,医生和工程师的专业知识的结合将在未来几年为患者护理和医疗结果带来根本性的改善。”
费城儿童医院重症监护医学部的Nadir Yehya医生评论道:
“这样的合作对于为病情最严重的儿童提供安全护理至关重要。计算机模拟在儿科重症监护中的应用相对较少,我们很高兴有机会利用这些技术来解决关键的研究领域。”
更多信息:Sina Saffaran等人,儿童急性呼吸窘迫综合征的肺保护通气策略的高保真计算模拟,重症监护医学(2019)。DOI: 10.1007 / s00134 - 019 - 05559 - 4