PET/CT显像剂有望更好地诊断急性静脉血栓栓塞
一项首次在人体上进行的研究发表在2月份的《核医学杂志报道新型正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)示踪剂18F-GP1在诊断急性静脉血栓栓塞(VTE)时表现出良好的图像质量和高检出率。患者耐受性良好,18F-GP1 PET/CT还发现了膝关节以下腿部远端静脉中的血凝块,这是常规成像的局限性。
急性静脉血栓栓塞是一种包括腿部或骨盆深静脉血栓形成及其并发症肺栓塞的疾病,这可能是致命的。VTE的高度可变和非特异性症状和体征经常导致延迟或不准确的诊断。对于急性静脉血栓栓塞,及时、准确的诊断是加快启动有效治疗策略的关键。
韩国蔚山大学医学院峨山医学中心教授Dae Hyuk Moon医学博士说:“传统的超声成像、CT静脉造影或CT肺血管造影通常无法区分新旧的和潜在的不稳定的血栓栓塞。”“本研究中使用的18F-GP1示踪剂具有独特的检测、表征和跟踪新形成的血栓的能力,这些血栓具有栓塞和进一步并发症的高风险。”
研究人员进行了一项前瞻性研究,以获得使用18F-GP1进行血栓PET成像的临床概念证明。对20例急性深静脉血栓或肺栓塞患者(10例深静脉血栓和10例肺栓塞)进行18F-GP1 PET/CT检查,评估其安全性和诊断性能。每位患者均有静脉血栓栓塞的体征或症状,并有一个或多个经标准影像学证实的静脉血栓栓塞病灶。
通过图像复查,研究人员发现血栓栓子中18F-GP1的摄取很容易与血池区分开。此外,在循环血小板上观察到18F-GP1摄取与p -选择素表达呈正相关,这表明存在活化血小板和急性VTE。18F-GP1 PET/CT在20例深静脉血栓形成或肺栓塞患者中均检出血栓栓塞灶。此外,18F-GP1 PET/CT显示12例患者腿部远端静脉摄取增加,而常规成像未检测到。
“静脉血栓栓塞的不正确诊断会使患者接受不必要的抗凝治疗,并导致更高的风险和成本,而错误地得出静脉血栓栓塞不存在的结论则会使患者处于潜在致命的高风险中肺栓塞Moon说。“虽然目前的研究是初步的,但18F-GP1 PET/CT不仅可以提供更准确的解剖定位,还可以提供关于凝块生长或栓塞风险的信息。这可能会导致临床干预对个别患者的改变。”
这项研究于2018年6月在网上发布,最终印刷版于2019年1月出版。
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