2019年2月27日

“完全可以避免的”麻疹病例是如何继续攀升的

作者:lauren Neergaard

联邦卫生官员周三对国会表示，美国今年前两个月的麻疹病例比2017年全年都多，而麻疹威胁上升的部分原因是错误信息，导致一些家长拒绝接种一种重要的疫苗。

然而这种疫苗非常有效而且非常安全，所以麻疹病例的增加“真的是不可接受的”，国家卫生研究院传染病主任安东尼·福奇博士说。

2000年，这种疾病在美国被宣布消灭，这意味着它没有在国内传播。但近年来病例一直在上升，2019年将是糟糕的一年。

在众议院能源和商务小组委员会听证会上，共和党和民主党议员对所谓的“疫苗犹豫”表示惋惜，这意味着人们拒绝或推迟接种疫苗。

“这些疫情是悲剧，因为它们完全可以避免，”肯塔基州共和党众议员布雷特·格思里(Brett Guthrie)说。

“这是一个公共卫生问题，科学已经为它提供了解决方案，”新泽西州民主党众议员弗兰克·帕隆(Frank Pallone)表示赞同。

以下是关于麻疹的一些问题和答案:

问:麻疹有多危险?

答:麻疹通常开始于高烧几天后，脸上出现典型的皮疹，然后扩散到全身。在严重的并发症中，每20名患者中就有1名会患肺炎，每1000名患者中就有1名会患导致癫痫、耳聋或智力障碍的脑肿胀。

据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称，虽然在美国很罕见，但每1000名感染麻疹的儿童中就有1到2人死亡。

问:它是如何传播的?

答:福奇警告说，通过咳嗽或打喷嚏，病毒可以传播四天，然后才会出现皮疹。

这种病毒可以在空气中或附近的表面存活长达两个小时。10个未接种疫苗的人中有9个与麻疹患者接触后会感染。福奇称其为“人类已知的最具传染性的病毒之一”。

问:麻疹的传播范围如何?

答:在美国，疾病控制与预防中心今年已经确认了159例病例，分布在10个州:加利福尼亚、科罗拉多、康涅狄格、乔治亚、伊利诺斯、肯塔基、纽约、俄勒冈、德克萨斯和华盛顿。相比之下，去年有372起，2017年有120起。

但麻疹在世界各地更为常见——世界卫生组织表示，2017年麻疹夺去了11万人的生命。世界卫生组织表示，艾滋病已经增加了30%麻疹病例近年来。在国外旅行的未接种疫苗的美国人或在这里的外国游客很容易携带病毒。

例如，自9月以来，马达加斯加的大规模疫情已造成68,000多人患病，900人死亡。但你不需要去马达加斯加那么远——英国、法国、意大利和希腊等常见的旅游目的地去年都爆发了麻疹疫情，美国疾病控制与预防中心的南希·梅索尼耶博士指出。2018年，欧洲有近8.3万人感染麻疹，是10年来的最高数字。

问:有多少美国儿童处于弱势?

答:总体而言，大约92%的美国儿童接种了预防麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗，即MMR疫苗。需要注射两次，第一次是在第一个生日前后，第二次是在4到6岁之间。全面接种疫苗预防麻疹的有效率为97%。

但疾控中心表示，每12名儿童中就有1名没有及时接种第一剂疫苗，在一些地方，疫苗接种率远低于全国平均水平。例如，华盛顿州的一次疫情与一个社区有关，该社区只有大约80%的儿童接种了适当的疫苗。

问:疫苗安全吗?

答:是的，福奇和梅索尼耶说。他们指出，每年有数百万儿童使用疫苗几十年，而且他们也确保自己的孩子接种了疫苗。

20世纪90年代末，一项研究将MMR疫苗与自闭症联系起来，但该研究被发现是一个骗局。福奇说，后来的研究发现，MMR疫苗没有患自闭症的风险疫苗．

然而，关于MMR安全性的错误信息仍然广泛存在。福奇说，解决办法不是批评那些不知道什么是假的人。相反，“我们需要教育他们，向他们展示证据是什么。”

问:为什么不是每个人都接种疫苗?

答:有些人因为医学原因不能接种疫苗——包括婴儿和免疫系统较弱的人——大多数州允许宗教豁免。但是，根据全国州议会会议(National Conference of State Legislatures)的数据，尽管上学需要接种一系列传染病疫苗，但有17个州允许基于“个人、道德或其他信仰”的某种非医疗豁免。

在华盛顿州，议员们正在讨论结束这种个人或哲学豁免，其他几个州也是如此。加州在2015年结束了类似的豁免麻疹迪士尼乐园爆发的猪流感导致147人患病，并蔓延到美国和加拿大。