2019年2月7日

报告关注生物学上的“衰老支柱”

长期以来，对老年人的医疗保健一直侧重于预防和治疗慢性疾病及其伴随的疾病。但是现在，老年病研究人员和临床医生希望有一种新的认识——在约翰·a·哈特福德基金会的支持下，由美国老年病学会(AGS)和国家老龄化研究所(NIA)主办的著名会议上得到的一种新的认识——可以通过针对衰老过程本身而不是离散的条件或担忧，从而导致更好、更有效的干预。

“衰老是复杂的，因人而异，但越来越多的证据表明，衰老本身是由相互关联的生物学因素驱动的，我们称之为‘特征’或‘支柱’，”会议报告的合著者之一、医学博士、理学硕士、FACEP、FAAEM、AGSF的克里斯托弗·卡朋特(Christopher Carpenter)说。“我们相信，破坏这些特征——涵盖了从基因稳定性到细胞交流方式的一切——会导致慢性疾病和虚弱，这就是为什么更好地了解它们的工作原理是如此重要。”

NIA“U13”会议于2016年召开，是NIA早期医学/外科专家过渡到衰老研究(GEMSSTAR)计划资助的三部分系列中的第二次会议，汇集了100多名学者、研究人员、代表19个医学专业的领导人，以及NIA代表，以促进高质量、以人为本的护理所涉及的学科研究。会议结果发表于《美国老年病学会杂志》(DOI: 10.1111 / jgs.15788)，详细介绍了研究老年人口的新方法如何揭示新的工具，并加速创新治疗，专注于对人们生活重要的整体结果，如功能和独立性。

会议组织者没有从老年人普遍存在的离散的健康状况和担忧开始，而是采取了独特的方法，将老龄化本身作为影响多重因素的主要因素慢性疾病以及从健康挑战中恢复的能力下降(也称为“恢复力”)。在此过程中，GEMSSTAR学者提高了我们对以下概念的理解:针对与年龄相关的机制可能会延迟、预防甚至逆转老年综合征、与年龄相关的慢性疾病和恢复力下降。会议还重点讨论了研究衰老这些方面的新方法和策略，并回顾了在老年人经常被排除在医学研究之外的情况下研究年龄所面临的挑战。bob88体育平台登录

会议提出的主要主题包括需要进一步注意:

*对人类老龄化的研究。大多数临床试验仍然在寻找“理想”的人，比如没有慢性疾病的人。然而，研究人员现在明白了确保实用的临床试验反映老年人健康状况的重要性，尤其是那些体弱多病的人。这些人通常最有可能患有多种慢性疾病，当我们了解药物和其他干预措施是如何影响“真实的”而不是“理想的”人时，就可以最好地治疗这些疾病。

*需要新工具来提供帮助老年人护理人员适应不断变化的卫生需求。研究衰老的生物学可以为老年病学专家提供更多预防或治疗与衰老有关的疾病的方法，随着世界继续老龄化，这些专家将需要更多。例如，老年医学卫生专业人员已经擅长简化糖尿病和高血压等常见疾病的药物管理。然而，更好地了解复原力、新陈代谢和炎症与衰老的相互作用，可以加深这些临床医生的假设，即许多针对这些疾病的常用药物可以在我们变老时发挥支持总体健康的作用。

*加快将研究转化为有前景的临床实践的重要性。会议研讨会还集中讨论了如何使衰老研究具有可操作性临床研究还有临床实践。例如，建议包括将衰老概念纳入特定医学领域的“亚专家”进行的研究;创建一个全国性的、多样化的“老年科学生物库”，专门用于探索多种疾病和脆弱性;将“精准医疗”作为个性化医疗保健服务的催化剂;利用巴尔的摩纵向老龄化研究(Baltimore Study of Longitudinal Aging)等现有数据库进行合作，并为早期假设提供信息;并创建一个标准化的“结果工具包”，以帮助弥合衰老研究和支持我们随着年龄增长的福祉之间的差距。

*支持未来的老龄化研究。随着越来越多的人受益于寿命的延长，专业临床医生-调查员-因他们在照顾病人和研究护理如何形成方面的专业知识而得名-必须被授权为衰老研究的发展做出贡献。NIA老年病学和临床老年病学部门主任Evan Hadley医学博士在GEMSSTAR U13会议的闭幕式上说，合作将特别重要。Hadley博士强调，以前被视为独立的学科之间的合作对未来的进展非常重要，这就是为什么GEMSSTAR社区为开始这些讨论提供了如此重要的出口。

NIA的GEMSSTAR计划为接受过医学和外科专科培训的早期职业医生提供支持，以进行跨学科的衰老研究。AGS作为特定专业(麻醉学、急诊医学、普通外科、妇科、矫形外科、物理医学与康复、创伤外科、泌尿外科和血管外科)有兴趣申请专业发展支持，并将这些获奖者与其专业学会联系起来。额外的资金支持专业发展计划，以补充“R03”研究项目。