研究发现老年患者有一种独特的慢性鼻窦炎
根据范德堡大学研究人员发表的一项新研究，患有慢性鼻窦炎(一种鼻腔和鼻窦的疾病，通常持续多年)的老年患者有一种独特的炎症特征，可能会使他们对类固醇治疗反应较差。
这项研究发表在过敏与临床免疫学杂志研究人员检查了147名年龄在18至78岁之间需要鼻窦手术的患者的组织和粘液标本慢性鼻窦炎．
vanderbilt的研究人员最初的目标是根据患者的炎症特征(在组织或粘液中发现的不同细胞因子和炎症蛋白)来识别亚组，他们发现其中一个已识别的亚组在60岁以上的患者中富集。
受到这些发现的吸引，研究小组根据年龄对所有患者进行了比较，检查了他们的组织病理学，手术中采集的组织标本，以及在组织和粘液中发现的免疫标记物和炎症蛋白，并注意到他们有显著的不同。
“北美大多数慢性鼻窦炎——尤其是需要手术干预的那种——都有一种炎症特征，特征是一组与过敏和哮喘相关的细胞因子，称为th2相关细胞因子，”耳鼻喉头颈外科副教授、该研究的首席研究员、医学博士贾斯汀·特纳(Justin Turner)说。
“老年患者的这些特定细胞因子往往没有明显升高。相比之下，他们的细胞因子升高，这些细胞因子与身体的先天免疫功能以及急性和慢性炎症反应有关，并且高度依赖于年龄。
“直到60岁左右，你才会看到这些细胞因子的升高，然后从那个年龄开始，这些患者的粘液和组织中的细胞因子水平逐渐增加。”
由于这种变异，老年患者理论上不太可能对以th2相关细胞因子为特征的慢性鼻窦炎治疗类固醇产生反应。
根据特纳的说法，局部类固醇，如鼻腔喷雾剂和冲洗剂，严重依赖于长期的疾病和症状管理。
“我们希望这些数据能激发人们对老年人口关于慢性鼻窦炎的治疗，因为这表明我们可能需要针对这些老年患者的患者特异性治疗。这一点尤其重要，因为类固醇会产生一系列短期和长期的副作用，而且这些副作用在老年患者身上比在年轻患者身上更有可能发生。”
为了巩固和巩固这些发现，特纳的团队目前正在使用过去几年收集的数据来比较基于年龄的手术结果。
初步数据表明，年龄较大的患者从鼻窦手术中获得的益处低于年轻患者，这可能表明他们的疾病不同，他们选择的术后医疗管理可能不太可能提供缓解。
特纳说:“我们的最终目标是寻找更好的方法来治疗慢性鼻窦疾病，并更好地了解疾病过程。”
“我们认为我们已经确定了相当多患者的一个特征，这可能最终会改变我们对这些患者的治疗。这至少表明我们需要针对这一人群做更多的研究。”
“这项研究作为一个例子，加强了学术医疗中心的重要理论基础，”医学博士Roland Eavey说，Guy M. Maness教授，范德比尔特比尔威尔克森中心耳鼻喉科主席和主任。“一位好奇的临床医生兼科学家，与合作的临床医生和实习生合作，在实验室和基本研究资源的环境中，启航去发现远东，并在途中遇到新世界。这一发现是非常重要的，因为年龄是一个显著的，但出乎意料的治疗/反应洞察。”
