研究调查了严重骨关节炎患者长期使用阿片类药物的情况

新研究发表于关节炎与风湿病学，美国风湿病学会的官方期刊，揭示了处方阿片类药物通常长期用于治疗患有严重骨关节炎的老年患者的疼痛。该研究还发现，长期阿片类药物治疗骨关节炎的比率在全州范围内存在很大差异，这并不能完全解释为患者特征或获得医疗保健提供者的差异。

长期使用处方阿片类药物治疗慢性疼痛会带来依赖风险和其他严重危害。髋关节或膝关节骨关节炎是美国慢性疼痛的常见来源，它影响了近3000万美国成年人，并且随着人口老龄化，患病率预计会上升。

评估长期阿片样物质布里格姆妇女医院和哈佛医学院的Rishi J. Desai博士和他的同事分析了2010-2014年接受全关节置换术的骨关节炎患者的医疗保险数据，并研究了基于地理和医疗保健获取的差异。

该分析包括358,121名平均年龄为74岁的患者。六分之一的患者长期服用处方阿片类药物（?在全关节置换术前的一年内进行疼痛管理，平均持续时间约为7个月。更引人注目的是，近20%的长期服用者平均每天服用相当于50毫克吗啡的剂量，这一剂量被最近的指南认定为可能会带来阿片类药物相关危害的高风险。

在晚期骨关节炎患者中，长期阿片类药物使用者的平均百分比在各州之间差异很大，从明尼苏达州的8.9%到阿拉巴马州的26.4%不等。获得初级保健提供者仅与长期阿片类药物使用率有轻微关联(初级保健提供者浓度最高和最低的地区之间的平均调整差异为1.4%)，而获得风湿病学家与长期阿片类药物使用率无关。

“这些发现表明，区域处方实践是处方阿片类药物在慢性疼痛中使用的关键决定因素病人Desai博士说:“可能需要针对安全阿片类药物处方指南的地理目标传播策略，以解决在某些州观察到的高使用率。”