大型试验发现,电子烟比尼古丁替代疗法更有效
根据伦敦玛丽女王大学领导的一项临床试验,在帮助吸烟者戒烟方面,电子烟的效果几乎是尼古丁替代疗法(如贴片和口香糖)的两倍。
这项多中心试验包括了近900名接受了额外行为支持的吸烟者,结果发现,18%的电子烟使用者在一年后无烟,相比之下,使用其他电子烟的参与者只有9.9%尼古丁替代疗法。
伦敦玛丽女王大学的首席研究员彼得·哈耶克教授说:“这是第一次测试现代电子烟在帮助吸烟者戒烟方面的功效。电子烟的效果几乎是尼古丁替代产品的“黄金标准”组合的两倍。
“尽管很多吸烟者报告说他们在电子烟的帮助下成功戒烟,卫生专业人员一直不愿意推荐它们的使用,因为缺乏随机对照试验的明确证据。这种情况现在可能会改变。”
此前唯一一项比较电子烟和尼古丁贴片的试验使用的是早期的“类似香烟的”电子烟,尼古丁释放量非常低,没有面对面接触,结果发现两种治疗方法的效果都很低。
由英国国家健康研究所资助,英国癌症研究所支持,并发表在新英格兰医学杂志这项新研究的目的是测试新型可填充电子烟与一系列尼古丁替代疗法的长期疗效
886名吸烟者参加了英国国家卫生服务的戒烟服务(在陶尔哈姆莱特茨、伦敦城、莱斯特和东苏塞克斯),并随机接受他们选择的尼古丁替代治疗(包括贴片、口香糖、含片、喷雾剂、吸入器或一种产品的组合),为期三个月,或一个电子烟开始包,内含一到两瓶电子烟液,并鼓励他们购买自己选择的剂量和口味的未来供应品。
所有参与者每周都接受一对一的行为支持,持续至少四周,并进行过期的空气一氧化碳监测。
除了电子烟的功效几乎是电子烟的两倍之外,研究人员还发现:
- 参与者主要是中年依赖吸烟者,其中40%有权获得免费处方(这是社会劣势或健康状况不佳的标志)
- 在所有时间点,电子烟组的戒烟率都更高
- 在戒烟者中,电子烟参与者在52周时比尼古丁替代品参与者更有可能使用分配的产品(79.8% vs 9.1%)
- 在那些没有完全戒烟的参与者中,更多的电子烟使用者的吸烟量减少了至少50%
- 两组的依从性相似,但电子烟的使用频率更高,使用时间更长
- 电子烟参与者报告咽喉/口腔更刺激(65.4% vs 50.8%),尼古丁替代品参与者报告恶心更严重(37.8% vs 31.4%)
- 电子烟参与者在52周后咳嗽和痰分泌的发生率下降更大
- 两种产品都不如卷烟令人满意,但电子烟提供了更高的满意度,而且被认为比尼古丁替代治疗更有帮助
- 在戒烟后的1周和4周,电子烟手臂的戒烟者的吸烟欲望较轻。与尼古丁替代组的人相比,他们在戒断第一周后易怒、烦躁不安和无法集中注意力的增加程度较低
来自伦敦玛丽女王大学的研究作者Dunja Przulj说:“英国的专业戒烟服务现在更有可能将电子烟纳入他们的治疗选择中,健康专业人士也会更放心地推荐电子烟作为戒烟干预手段。”这可能最终会进一步加速减少吸烟和与吸烟有关的疾病。”
英国国家卫生研究院健康技术评估项目主任Hywel Williams教授说:“这项由国家卫生研究院资助的开创性研究提供了明确的证据,证明电子烟在帮助吸烟者戒烟方面的效果几乎是尼古丁替代疗法的两倍。”在英国,吸烟仍然是导致健康不良和死亡的主要原因,因此这项研究将提供急需的证据,帮助人们和政策制定者做出明智的选择。”
英国公共卫生部烟草控制负责人马丁·多克瑞尔说:“这项具有里程碑意义的研究表明,改用电子烟可能是戒烟最有效的方式之一,尤其是在与面对面的支持相结合的情况下。”所有的戒烟服务都应该欢迎那些想通过电子烟戒烟的人。”
该研究发现了更强的由于电子烟研究人员表示,这可能是因为纳入了寻求帮助的吸烟者,提供面对面的支持,以及使用了可填充电子烟,吸烟者可以自行选择电子液体。
研究人员补充说,之所以发现电子烟比其他尼古丁替代疗法更有效,可能主要是因为它们可以根据个人需求更好地调整尼古丁剂量,但也因为它们提供了吸烟的一些行为方面。
这项研究有几个局限性。产品分配不能盲目,如果尼古丁替代品被视为次等选择,这些参与者在戒烟尝试中付出的努力较少,这可能会影响结果。该团队试图通过只招募没有强烈产品偏好的参与者来限制预期效应,尼古丁替代组的结果至少和常规测试一样好。
研究结果可能无法推广到不那么依赖香烟的吸烟者,或者第一代“类似香烟的”电子烟,还需要进一步的试验来确定该结果是否在英国以外的地方推广。
英国癌症研究中心的Sophia Lowes说:“这是第一项显示电子烟与戒烟行为支持结合的有效性的研究。吸烟,结果非常积极。这项研究应该会让医生、护士、药剂师和戒烟服务顾问更有信心推荐电子烟作为一种有效的戒烟手段。
“吸烟者有很多戒烟的选择,包括尼古丁替代疗法、处方药或电子烟。每个人都是不同的,所以吸烟者不应该害怕尝试,找到适合自己的方法。但无论采用何种方法,很明显,利用当地戒烟服务机构提供的支持是可行的吸烟者辞职的最好机会。”
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