2019年1月11日

新的分析模型，以更好地识别可能发展PTSD的患者

由纽约大学医学学院精神科医生领导的国际研究团队的新发现表明，新开发的分析模型可以在发生令人震惊或令人恐惧的事件后不久预测，并且具有很高的准确性，这是某人患有创伤后应激障碍的可能性（PTSD）（PTSD））。

研究中的患者 - 谁经历了创伤从交通和工作场所事故到袭击和恐怖袭击，最初使用DSM-IV（CAPS）的临床医生管理PTSD量表进行评估，被认为是评估PTSD的“金标准”。全部研究参与者在发生创伤事件的60天内进行了CAPS采访，并在四到15个月后进行了后续采访。

研究人员采用了这些CAPS分数，然后使用Brier得分进一步分析了它们，这是1950年代开发的测量结果，以及其他验证方法，以估计每个人在9至15个月后开发PTSD的风险。他们发现，这种方法的确可以预测慢性PTSD具有很高的信心和计算，具有相似的准确性，与其他因素相关的额外风险，例如性别，较低的教育或人际创伤的终生经历。

具体而言，研究人员发现，在暴露于创伤事件的人中，PTSD患病率平均为11.8％，男性为9.2％，女性为16.4％。他们还发现，接受中等教育且事先接触人际创伤的妇女的结果（例如虐待儿童或性侵犯）表明慢性PTSD的风险要高得多。其他以前已知的危险因素，例如年龄，婚姻状况和创伤类型，并没有增加个人患PTSD的风险。

慢性PTSD很难治疗。创伤暴露后不久，幸存者会发展多大的可能性可能有助于有巨大风险的人。这些发现，最近在期刊上报道世界精神病学，可以帮助卫生专业人员通过对PTSD（例如认知行为疗法）的干预措施更快地识别和介入，这些干预措施已被证明可以有效治疗该疾病，尤其是在急诊室环境中，通常首先看到大多数创伤受害者。

已发表的研究包括一个在线工具，允许临床医生立即访问风险估计模型。

芭芭拉·威尔逊（Barbara Wilson）的芭芭拉·威尔逊（Barbara Wilson）教授Arieh Y. Shalev说：“我们正在从试图预测谁将开发PTSD的近乎不可能的任务转向更准确地确定暴露于创伤事件的每个人的风险分数。”在纽约大学医学院和报告的首席作者。“知道一个人患PTSD的风险增加将有助于减轻速度，并减少残留后果。”

Shalev补充说：“早期症状，以前众所周知，全球范围内预测创伤幸存者中有PTSD的风险（例如，道路交通事故发生11％，我们以前的工作中的恐怖事故发生了38％）无法告诉我们一个组中谁是谁，尤其高的风险。我们现在可以准确地预测每个人的风险，从而将PTSD评估转移到更个性化和个性化的风险估计中。”

例如，Shalev指出，新的分析模型可以帮助确定特定患者可能（例如> 40％; 50％; 50％）在慢性PTSD中保留，而同一研究组的另一个患者可能只有2％的风险。。他说：“这是以前的小组估计无法提供的更直接的行动呼吁。”

与心脏病和癌症诊断的工具相当的工具

Shalev和他的同事是预测PTSD的国际财团成员，分析了10名在美国，澳大利亚，日本，日本，荷兰，瑞士和以色列的急诊部门接受治疗的10名平民创伤幸存者的纵向研究中的近2500名患者的病历。。他们能够根据初始CAPS分数分配开发PTSD的可能性。他们的样本的国际来源以及数据源之间的差异相对较小，增加了研究人员对模型可以推广以供全球使用的信心。

研究人员补充说，新的PTSD评估模型加入了其他临床领域的大量在线工具，例如心脏疾病和癌症，分配基于当前信息（例如，心脏病发作中的胆固醇，体重和吸烟史）的可能性的可能性。就PTSD而言，初始CAPS分数较高的患者可能需要较早的干预，而较低的分数可能会证明“注意等待”方法是合理的，并进行了额外的后续评估。