2018年12月11日

我们还能做些什么来防止退伍军人自杀？调查揭示了线索

经过密歇根大学

每天，全美20名退伍军人因自杀而死，其中大多数人选择枪支来做。新的研究可以指导预防退伍军人和其他人的自杀工作。

接受的新调查的退伍军人心理保健通过退伍军人卫生管理局发现，有93％的人表示他们会批准VA提供至少一种解决枪支访问的选择 - 例如让健康提供者询问退伍军人对枪支的访问权限，提供枪支锁，或教退伍军人的家人和朋友关于自杀警告标志和枪支安全。

被调查的人中有68％以上表示，他们将有利于VA向在家中拥有枪支的退伍军人提供枪支。百分之八的人认为，在某些情况下，VA临床医生需要向退伍军人询问他们的枪支通道，只有7％的人反对所有此类筛查。

被调查的人中有四分之三也赞成弗吉尼亚州至少与患者一起自愿减少枪支的努力，例如努力储存或处置退伍军人的枪支，或帮助家庭获得退伍军人的枪支或枪支锁定键。

该国五个VA中心的660名退伍军人调查的结果发表在《杂志》上综合医院精神病学由密歇根大学和VA Ann Arbor Healthcare系统的Marcia Valenstein领导的团队。

专注于更高的风险

一般而言，与同一年龄和性别的美国普通人口相比，退伍军人死于自杀的可能性高22％。该研究的重点是最有自杀风险的退伍军人的态度和观点：那些已经接受了精神健康状况的治疗，包括药物和酒精问题。

瓦伦斯坦说：“精神卫生保健领域的退伍军人有利于自愿计划在高危期间减少枪支通道。这表明VA和其他卫生系统应考虑与退伍军人合作开发和实施这些计划。”U-M精神病学系以及U-M医疗保健政策与创新研究所和VA临床管理研究中心的成员。

她还补充说：“精神卫生保健的一半退伍军人表明，如果他们自杀，他们将参加干预措施，这将大大限制自己对枪支的使用。”

资深枪支拥有者的意见

作者说，与非退伍军人相比，退伍军人的枪支拥有率更高，与自杀率更高有关。

接受调查的退伍军人中有45％以上表示，他们自己的家中有一支枪支，并且与非培养物所有者相比，他们支持调查中讨论的措施的可能性要小。

即便如此，有82％的人表示，他们愿意参加某种计划，以解决他们使用枪支的访问，其中三分之二表示他们可能会或将向VA开放，提供可能限制的存储和处置选项他们在可能处于更高自杀风险的时候进入这些枪支。

正如瓦伦斯坦（Valenstein）所解释的那样：“在高危时期，自愿减少对这些枪支的机会，例如严重的个人挫折后，或者在有时出现自杀思想或计划时，可能会减少退伍军人死亡。”

向弗吉尼亚州及其他地区的临床医生发送消息

瓦伦斯坦（Valenstein）与U-M，东北大学和西弗吉尼亚大学的同事合作进行了研究，包括Matthew Miller，M.D.，M.P.H.，SC.D。东北卫生科学学院（BouvéCollege of North Sciences）曾在退伍军人和其他团体中研究与枪支有关的态度和实践。

米勒说：“这项研究应减轻提供者对VA及其他地区安全枪支实践筛查的担忧。”“没有什么禁止您要求的，也没有理由认为其他人对这些问题的开放程度不如退伍军人。这项调查的结果表明，绝大多数人对枪支安全的对话开放，并且很可能很欣赏它。”

这些发现尤其及时考虑了在Twitter上以及使用#Thisisourlane主题标签的Twitter和其他医师和其他健康提供者中的活动。退伍军人越来越受到VA系统以外的卫生提供者的照顾，这对非VA提供者也很重要。

米勒补充说：“临床医生不仅说这是我们的车道，而且患者认识到它在我们的车道上。”“鉴于老兵对枪支的讨论开放，此外，通过在高风险期间减少枪支的通道来预防自杀的干预措施比任何其他已知的临床干预措施都多，这项研究加强了专业临床义务，从而加强了从事的专业临床义务这些对话。并继续学习如何有效地做到这一点。我们不能驳回的义务。”

瓦伦斯坦（Valenstein）和米勒（Miller）都指出，需要进一步的研究来了解哪种与枪支有关的做法和计划最有效地减少了老将自杀速度。这可能会导致提供者的基于证据的准则和健康遵循的系统。