奥昔布宁降低潮热的频率，改善乳腺癌幸存者的生活质量

根据12月4日至8日举行的2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的一项试验结果，奥昔布宁治疗有助于降低不能使用激素替代疗法的女性潮热的频率和强度，包括乳腺癌幸存者。

热闪烁，更年期的常见症状，乳房可能更严重癌症这项研究的主要作者，明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所肿瘤学助理教授Roberto A. Leon-Ferre医学博士说。几个因素导致幸存者的严重程度增加:化疗可能导致早期绝经;抗雌激素药物是乳腺癌治疗的主要成分，可能会加剧潮热;激素替代疗法有时被用来治疗潮热，但一般不推荐给乳腺癌幸存者。

“潮热不仅影响生活质量;它们也可能与过早停止乳腺癌治疗有关，这可能增加乳腺癌复发和死亡率的风险，”Leon-Ferre解释说。“因此，找到治疗潮热的有效方法很重要。”

先前的研究表明，奥昔布宁可以缓解潮热，一种抗胆碱能剂。这种药物会干扰大脑和周围神经系统中神经递质的活动。它最常用来治疗尿失禁。

这项研究是学术和社区癌症研究联合(ACCRU)的一部分，研究人员试图确定奥昔布宁在治疗潮热和改善生活质量方面是否比安慰剂更有效。研究人员招募了150名女性在一个多月的时间里，他们每周至少经历28次潮热，并被这些症状困扰到需要药物治疗。62%的女性在研究期间服用了他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。

这些女性被随机分配到两组，一组每天服用两次2.5毫克的奥昔布宁，持续六周(Oxy2.5);每天两次2.5毫克，持续一周，随后增加到每天两次5毫克(Oxy5)，或安慰剂。这些女性完成了基线和每月的调查问卷，追踪她们潮热的频率和严重程度，得出了由研究人员计算的心衰评分。

研究表明，与服用安慰剂的女性相比，服用奥昔布宁和奥昔布宁两种剂量的患者的HF评分都有所下降。

Oxy2.5组患者的心衰评分平均变化为-10.6，安慰剂组为-5.7。与安慰剂组女性平均每天减少2.6潮热相比，他们平均每天减少4.8潮热。这一组的副作用包括腹泻、口干、眼干、意识模糊和排尿困难，但在严重程度上都是轻微的。

Oxy5组患者的心衰评分平均变化为-16.9，他们平均每天经历7.5次潮热。这组患者的副作用包括便秘、口干和排尿困难。两组患者因副作用停用奥昔布宁的比率均较低。

奥昔布宁组和对照组的女性在工作、社会活动、休闲活动、睡眠和整体生活质量方面也都有改善。

Leon-Ferre说:“这项研究，除了之前在这一领域发表的工作之外，证实了奥昔布宁是治疗相对或绝对禁忌症患者潮热的有效药物。”“考虑到药物相对较低的剂量，我们对反应的速度和效果的大小感到惊讶。

“oxybutynin不会干扰他莫昔芬的代谢的事实是一个重要的考虑因素乳腺癌幸存者，作为一些最有效的非荷尔蒙治疗潮热被认为可能会降低它莫西芬的疗效，”Leon-Ferre补充说。

Leon-Ferre说，由于奥昔布宁已经可以用于其他适应症，医生现在可以在说明书之外开它。然而，Leon-Ferre说这项研究的主要局限性是它没有解决长期毒性oxybutynin。先前的研究表明，长期使用抗胆碱能药物可能与认知能力下降有关。这些可能的副作用应该进一步研究，并在咨询患者时加以考虑，利昂-费雷说。

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