探索减少低收入国家儿童死亡的方法
根据巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)领导的一项研究，在莫桑比克，出院后第一个月死亡的概率很高，尤其是三个月以下的婴儿。该研究还表明，一种基于一系列简单临床参数的算法可以识别出那些死亡风险较高的儿童，因此，在他们出院后，积极的随访将使他们受益。实施这些模式可有助于降低低收入国家的儿童死亡率。
在过去25年里，5岁以下儿童死亡率下降显著，但还不够(降低50%，而不是千年目标确定的75%的目标)。在低收入国家在美国，儿童住院后死亡的风险增加，无论其疾病如何，出院后一个月的风险估计在3%至13%之间。因此，面临的挑战是确定那些风险较高的儿童，以便在他们出院后密切跟踪，从而避免相当数量的儿科死亡。
的研究小组执行一个回顾性研究他分析了近20年来Manhiça地区医院2万多名儿科住院病人的数据。Manhiça是莫桑比克南部的一个半农村地区，几乎一半的人口在15岁以下。研究人员测定了出院后第一个、第二个和第三个月的死亡率，并寻找可以确定儿童年龄的指标更高的风险死亡的。
“这是迄今为止规模最大的评估三个月后死亡率的研究出院在一个低收入国家的农村地区，”ISGlobal研究员和该研究的第一作者Lola Madrid解释道。
结果显示，出院后的平均死亡率很高(3.6%)，其中一半的死亡发生在头30天内。3个月以下的婴儿患病风险最高，随着年龄的增长而逐渐降低。该研究还确定了一系列临床参数(营养不良、腹泻、临床肺炎等)，以确定那些死亡风险最高的儿童。利用这些变量中的全部或部分，研究小组使用了一系列预测模型，能够识别出高达80%的出院后有死亡风险的儿童。
由此确定的儿童可从社区卫生工作者在头30天的密切随访中受益，或接受预防性抗菌疗法。“如果这些简单的模型，基于像我们研究中使用的那些易于获取的参数，在其他情况下得到验证，它们可以代表一个有价值的工具在艾滋病毒负担沉重的国家挽救新生儿和婴儿的生命儿童死亡率ICREA研究员和研究协调员Quique Bassat总结道。
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