传统青光眼测试可以错过疾病严重程度
最常见的测试青光眼可以低估情况的严重性不检测中心视力丧失的存在,根据一项新的哥伦比亚大学学习。
该研究发表于11月8日JAMA眼科发现,管理视野的一种变体测试更好的评估黄斑损害可以提高诊断青光眼没有额外费用和额外的10分钟的考试时间。
“寻找早期青光眼的迹象时,临床医生倾向于关注外围损失(侧)愿景,很少在黄斑,中央区域的视网膜中决定了我们的阅读能力,开车,看到孩子们的脸,”唐纳德·c·胡德说,詹姆斯·f·本德的心理学教授和哥伦比亚大学眼科学教授,也是这项研究的合著者谁与c·古斯塔夫·德·莫拉埃斯副教授和临床试验的医疗主任欧文在美国哥伦比亚大学眼科医疗中心。
“我们的研究表明,损伤,也可能发生在这一领域,和最常用的现场试验未能检测到的大部分损害,“胡德说。“探测到这种伤害是很重要的,因为早期诊断和治疗可以防止进一步的视力丧失。"
青光眼,影响仅在美国估计有300万人,是世界上不可逆转的失明的第二大原因,根据美国国家眼科研究所。在其早期阶段,疾病没有症状,疼痛或视力丧失。然而,如果不及时治疗青光眼导致视力下降,并最终隧道视野和失明。
最常见的考试青光眼视野测试,它使用一个工具来评估每只眼睛可以看到,一只眼睛看。病人看着昏暗和小碗状区域闪烁的灯光出现短暂的视野在不同的地方。病人按下一个按钮时显示灯被认为和仪器记录未见。
在这项研究中,研究人员检测了57眼睛从33名患者被诊断为青光眼的早期使用两个不同的视野的措施。所有参与者进行测试与24-2视觉测试,它使用一个网格的54个测试点(投影灯)。然后他们进行一个额外的评估使用10视野测试,它使用一个网格的68个测试点。此外,光学相干断层扫描(OCT)——这是一种高分辨率成像设备类似于一个mri是用来证实损伤的存在。
“在早期的研究中,我们发现,在使用视觉10场超过75%的患者诊断为青光眼早期中央视力丧失,“胡德博士说。因为传统24-2测试常常忽视或低估损害中央视力,因此低估了疾病的严重程度。
更严重的疾病患者需要密切监测和经常需要更积极的治疗,这是不太可能发生如果没有执行测试和10月10在随访中。
研究人员建议临床医生测试病人有或怀疑患有青光眼的细网格测试黄斑区在第一个两次,德·莫拉埃斯博士说。“通过一个更好的评价青光眼的真正的严重损坏的眼睛,医生可以定制最合适的治疗来帮助防止未来的视力丧失。”
更多信息:JAMA眼科(2018)。DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2018.5398