研究确定导致死亡的败血症症状

Drexel大学研究人员使用了2013年至2016年期间210,289次医院就诊的患者记录，确定了使患者处于败血症死亡风险最大的特定症状，而这并不是许多临床医生可能会想到的。

败血症是人体对感染的反应引起的一种威胁生命的疾病，是医院中最常见的死亡原因之一，也是最昂贵的治疗状况之一。早期认可可以挽救生命，但患者需要密切的，一致的监控，并且提供者很容易错过这种疾病的阴险，逐渐的迹象。复杂的事情，定义败血症在专家中存在争议。这可能会导致混乱的治疗指南，并且缺乏对症状不符合败血症诊断标准检查清单但实际上可能有高死亡风险的患者的护理。

Drexel研究人员的新研究，本月发表在本月重症监护，表明肾脏功能受损是败血症患者死亡率的主要预测因子之一。该数据提供了一个高级分析模型，用于检测败血症的预警信号，并区分不同器官功能障碍对院内道德的贡献。

“我们现在有大规模的证据表明，许多这些器官系统的失败通常被低估了（尤其是肾脏和呼吸系统）实际上与死亡的关联性最高，”急诊医学研究人员Ryan Arnold，急诊医学研究员Ryan Arnold说。Drexel医学院的医生和教职员工。“这意味着与这些系统有关的症状必须为医生提出危险信号。我们说，'嘿，这是您需要更多注意的患者类型。''

研究人员发现，败血症的较知名症状，例如低血压，与他们研究的人群的死亡率降低有关。

阿诺德补充说：“这可能比低血压本身实际上是保护因素，这可能对医疗保健提供者对症状的反应更多。”“有了败血症，患者通常不会从悬崖上掉下来。相反，这是一天的逐渐恶化。也许今天有人会增加肌酐，明天有点糟糕。这些微妙的变化不会我们发现被发现，导致死亡。”

为了量化器官功能障碍与健康结果之间的关联，研究小组从2013年7月至2016年4月使用回顾性电子健康记录数据，用于在特拉华州的克里斯蒂安娜护理健康系统中住院的成年患者。器官系统：心血管，代谢，造血，神经，胃肠道，肾脏和呼吸系统。

在研究期间的210,289次就诊中，有62,057例感染治疗（30％），48,680（78％）经历了器官功能障碍。在接受感染治疗的患者中，在此期间有1,955（3％）死亡。患者恶化肾功能（将肌酐水平的增加50％的增加）的死亡率最高（17％），其次是机械通气要求（13％）。低血压患者的死亡事件最低。研究人员还发现，在被送往医院后24小时内治疗患者感染会大大降低死亡的风险。

根据研究联合主管研究员Muge Capan，Ph.D。Drexel's Lebow商学院的副教授。

Capan说：“转化研究的分析和临床研究的整合为开发智能和连接的系统提供了洞察力，这些系统支持数据驱动的败血症。”

研究团队现在正在建立一个模型，该模型为单个器官系统功能障碍分配不同的“加权风险”，这些功能障碍同时观察到，使临床医生可以插入症状的组合并为每个败血症患者创建个性化的图片。例如，比患有肾脏功能障碍和低血压的患者，肾脏和呼吸系统功能障碍的患者需要更近的监测。

“现在，当新患者走进医院时，我们可以使用数学和分析技能来匹配该患者的指纹，并真正看到：'该人的个性化院内死亡风险是什么？”和“那个人的个体患败血性冲击的风险是什么？”这非常有用，非常令人兴奋。

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