自我检测:一种潜在的对抗艾滋病毒的强大工具
近年来，人们更加重视艾滋病毒的检测。这项运动背后的理念是，如果人们知道自己的状况，他们就能寻求治疗和支持。一种已经相当普遍的方法是自我测试self-screening．
这是一个人收集自己的标本(血液或口服液)，进行快速诊断测试，并自己解释结果。这种类型的测试也可以由一个健康提供者或者同龄教育者。血是刺破手指得到的;口服液是从你脸颊内侧拭去的。
快速诊断测验在血液或口服液中检测HIV抗体。如果结果呈阳性，人们被鼓励去接受专业人员的血液检测以确认。
自我检测艾滋病毒被吹捧为一种颠覆性的创新:它可以帮助缩小艾滋病毒检测的差距，惠及那些不一定想去医生或诊所进行检测的关键人群和检测不足的人群。这些未接受检测的人群包括性工作者、男男性行为者和15至24岁的年轻女性。
研究表明，艾滋病毒自我筛查是有效的高度准确的结果即使是由未经训练的外行执行。两年前，世界卫生组织发表了的指导方针建议将自我筛查纳入各国现有的检测服务。迄今为止，59个国家已经实施了艾滋病毒自我筛查政策，另有53个国家正在制定这些政策。
获得艾滋病毒检测是实现联合国“90-90-90”目标的一个重要因素:到2020年，90%的艾滋病毒感染者必须知道自己的状况，90%的艾滋病毒感染者必须接受抗逆转录病毒治疗，90%的接受治疗的人必须得到病毒抑制。
据估计只有75%全世界大约有一半的人知道自己的艾滋病毒状况。据估计，这一数字在南非更高85%的人了解自己的状况。
为了帮助南非实现第一个“90”，我和我的同事们在威特沃特斯兰德大学，威特沃特斯兰德生殖健康和艾滋病毒研究所正在与一些组织合作，在未接受检测的人群中扩大艾滋病毒自我筛查。其中包括男性，他们的检测率低于普通人群，年轻人，性工作者以及他们的网络(客户、合作伙伴和同行)。
Self-screening
从2017年11月到2018年9月，我们向主要接受者(直接接受试剂盒的客户)和次要接受者(与主要接受者有关的人，例如他们的性伴侣)分发了艾滋病毒自我筛查包。这些武器分布在全国9个省中的4个。
这些试剂盒在许多不同的地方分发，包括现有的艾滋病毒检测移动服务，以及购物中心等社区的选定空间。还在工作场所、出租车车站和卫生设施向孕妇的伴侣和艾滋病毒感染者分发了艾滋病毒自我筛查包。我们的性工作者计划他们还获得了自我筛查工具包，与他们的网络分享。
作为该倡议的一部分，通过电话对随机选择的具有代表性的人群进行了跟踪，这些人在社区、工作场所和出租车车站收到了工具包。我们还跟踪了所有在卫生设施和性工作者方案中接受自我筛查包的人。
其目的是鼓励人们使用艾滋病毒自我筛查包并自己解释结果。如果结果为阳性，则必须由健康专业人员确认结果。如果结果仍然呈阳性，患者应立即开始艾滋病毒治疗。
截至2018年9月底，我们已发放了505 836套。男性占了大多数(62%);12%的人之前从未接受过艾滋病毒检测;45%的受助人去年没有接受过测试。世界卫生组织建议每6到12个月进行一次艾滋病毒检测。
在不到一年的时间里，我们就能够接触到目标人群。我们的项目正在进行中，是联合国国际开发署资助的一个项目的一部分艾滋病毒自检非洲倡议该组织正在对非洲大陆的艾滋病毒自我筛查进行评估。
我们的发现为HIV的实施提供了信息自我测试在南非和其他国家。研究结果也将于明年年初发表在开放获取期刊上。
