微创视网膜脱离有较好的疗效，临床试验发现
多伦多圣迈克尔医院(St. Michael's Hospital)进行的一项随机对照试验发现，对视网膜脱离进行微创治疗可使患者视力更清晰，扭曲程度更低，副作用也更小。
研究结果发表在眼科学《美国眼科学会》杂志。
“最常见的治疗方法是视网膜脱离在北美有一种叫做玻璃体切除术的手术室手术。这项研究的结果清楚地表明，许多视网膜脱离将有更好的结果病人联合首席研究员拉吉夫·h·穆尼博士说，他是圣迈克尔医院的玻璃体视网膜外科医生，也是医院李嘉诚知识研究所的研究员。
“虽然用最低限度的视力更好侵入性治疗(称为气压式视网膜固定术，或PnR)是这项研究中最重要的发现，它应该改变大多数视网膜专家治疗简单视网膜脱离的方式，我们不能忽视PnR手术也比玻璃体切除术(PPV)便宜得多，并为发展中国家的视网膜脱离患者提供了巨大的希望，否则他们无法获得护理，”Muni博士说。
“在许多国家，病人根本无法及时得到治疗，因为他们负担不起。有些地方视网膜脱落的人会失明。”
该试验的另一位联合首席研究员Roxane J. Hillier博士现在在英国工作，他说欧洲还没有完全接受PnR，主要是因为传统的实践模式和对微创手术的误解。
“医生和病人都不能忽视这些发现，”希利尔博士说。“下一步是教育全世界的外科医生了解这种优雅手术的‘艺术’，这样在这项试验中取得的出色结果就可以在全世界复制。”
该试验涉及176名被诊断为视网膜脱离的患者，他们被随机分配到PnR或PPV组。正在研究的主要结果是视敏度治疗一年后，视力变形评分，解剖成功。
与患有PPV的患者相比，接受PnR的患者在标准化视力测试中的平均得分高出4.9个字母，并且视觉失真较少。PnR患者患病眼的驾驶视力(20/40)比例较大(90.3% vs 75.3%)。尽管患有PPV的患者治疗PnR的初次解剖成功率较高(93.2%对80.8%)，PnR失败的患者仍然有非常好的视觉结果，两组之间的二次解剖成功率几乎相同。
PnR组的患者在治疗后6个月内也报告恢复更快，生活质量更好。
“PPV的一个缺点是，许多患者将在一年内需要第二次手术，即白内障手术。这大大延迟了视力恢复，在很大程度上可以通过PnR避免，”希利尔博士说。
Paul E. Tornambe博士，美国视网膜专家协会前任主席，祝贺dr。穆尼和希利尔以及他们团队的其他成员“完成了一项构思良好、做得很好的”前瞻性随机临床试验。
Tornambe博士说:“很少能证明一种手术(在本例中是PnR)不仅能带来更好的视力，创伤更小，将眼睛的解剖结构恢复到剥离前的状态，避免了手术室，而且成本明显低于更常用的手术。”
Muni博士还强调，该试验首次证明PnR可以最大限度地减少视网膜脱离修复后的视觉失真，并有可能避免所谓的“毕加索效应”，该效应会导致一些患者的视力严重受损。
穆尼医生说:“它会让人衰弱，病人可以读懂视力表上的字母，但一切都是扭曲的。”“许多人最终学会了完全忽略被打扰的眼睛。扭曲的问题对患者来说非常重要，PnR可以将其最小化，这可能与该手术获得更好的视网膜再附着质量有关。”
希利尔博士和穆尼博士还在进行研究，试图具体解释为什么PnR患者似乎有更好的视网膜再植质量，他们希望在明年内提供令人信服的数据，从微观层面的解剖学角度比较两种治疗方法。
穆尼博士说:“我们在圣迈克尔医院的研究小组正在进一步开展这项工作，目前正在招募患者参加另一项随机对照试验，比较两种治疗方法在更复杂的视网膜脱离中的效果。”
