与住院失宠,法官命令门诊心理健康治疗

当精神疾病劫持玛格丽特·罗杰斯的想法,她的行为。

罗杰斯,35岁,生活在抑郁和双相情感障碍。当置之不理,阿拉巴马州开车的条件过度消费的女性,哭和狂热。

去年秋天,罗杰斯感觉她的心解开。住在伯明翰,她是没有保险的,无法承受治疗在离婚的阵痛。尽管罗杰斯南前往她的哥哥的房子在福利,阿拉巴马州。喘息,她无法逃避自杀的想法,有一天把她领到他的枪。

“我触底,”她回忆道。但她没有扣动扳机。

罗杰斯告诉她哥哥千钧一发。事件的消息传到她的母亲,然后提醒当局罗杰斯的附近。

几天之内,罗杰斯被戴上手铐,拖在法官面前接受命令她精神健康治疗但不是一个医院的承诺。相反,法官规定6个月的护理,包括每周治疗和药物治疗,同时罗杰斯继续和她的家人生活在一起。

罗杰斯进入辅助门诊治疗,也称为自愿门诊的承诺。

自成立以来,法院干预产生了争议。支持者说它获得全面的护理,患有严重精神疾病的人可能不会承认他们需要。然而,其他健康专家问题干预的有效性,表明它是一个快速修复的精神卫生系统没有充分地为病人服务。

“这是权宜之计,在短期内,“安妮特•汉森博士说,马里兰大学法医精神病学主任奖学金,合著了一本书,在干预。”但这不是一个好的长期的解决方案,因为你还有很多人需要自愿照顾谁不能”。

协助门诊治疗需要法官的命令。而资格要求和遵从性标准各州有所不同,参与者通常有逮捕和多个住院的历史。他们呆在他们的社区而接受治疗。

在2015年美国精神病协会支持它的使用,说协助门诊治疗通常显示出积极的结果在某些情况下。有效地治疗病人,意见书说,美国心理协会建议的干预是精心策划的,“与门诊服务”和持续至少180天。

协助门诊治疗的关键优势,支持者说,它提供了照顾人不承认他们的疾病的严重程度。

法院的介入的可能性也会增加一个参与者遵守程序,这种现象被称为“黑色长袍的效果,”他们补充说。

”,就是我们发现的秘制酱汁”成功,非营利组织的执行董事约翰·斯努克说治疗宣传中心。

但是许多地区没有必要的社区心理健康服务提供有效协助门诊治疗,Ira Burnim说,法官法律主任David l . Bazelon中心精神卫生法律。

他还说,法律已经提供了选择医院治疗人们认为自己或他人的危险。任何人推荐协助门诊治疗由于这些原因应该在医院接受住院治疗,Burnim说,不是在社区。

“你知道,当人们不服药,”他说,“这是一个临床问题,不是一个法律问题。”

协助门诊治疗后得到普及安德鲁•戈尔茨坦,他被诊断为精神分裂症但不是药物,坎德拉Webdale在推一辆飞驰而来的火车前在纽约1999年,杀死她。Webdale的家人争取修改法律学习戈尔茨坦多次拒绝治疗后而生活在他自己的。

今天,47个州和哥伦比亚特区的法律允许地方设置辅助门诊治疗,根据治疗宣传中心,一个非盈利组织,强烈支持协助门诊治疗。

然而,没有统计数量的程序或人们不自觉地放置在一个的数量,大卫DeVoursney说社区支持程序分支的物质滥用和精神健康服务管理局。

也没有研究其有效性。两个随机的研究产生了矛盾的结果干预对住院率的影响和逮捕后的数量。然而,其他分析结果有了显著的提高,尤其是在纽约参与者。

尽管模棱两可,国会设立了助学金,由2014年的6000万美元可用在四年内新辅助门诊治疗项目。另外,21世纪的治疗法案》,2016年通过加速药物开发,允许一些司法部资金干预。

专家承认,缺乏心理健康提供者和治疗方案使许多患者不关心。而不是医生的办公室,许多患有精神疾病在jail-an每年估计有200万,根据国家对精神疾病联盟。

“我们经常说基本上是我们有一个系统,允许人们有心脏病一遍又一遍,”斯努克说。“一旦他们有心脏病,我们带他们去监狱。然后我们想知道为什么系统不工作。”

联邦资助的一个收件人是AltaPointe卫生系统有限公司提供服务的社区卫生中心residents-including Rodgers-in两个阿拉巴马州县。这个项目已经收到近110万美元的联邦资金,根据辛迪·吉普森助理主任密集型服务。

她说,中心申请联邦拨款减少住院的居民严重精神疾病。

“我们有很多人会去医院,然后出院,”她说。”,他们会做得很好几个weeks-maybe甚至一个月。然后,他们会回来。”

这个项目始于2017年,71名患者,吉普森说。平均而言,病人保持大约150天。和大约60%的推荐来自家庭成员,她说。大多数人进入历史的多个住院和逮捕。

罗杰斯说,她从未在手铐阿拉巴马州警官当天来到哥哥的家里,唤醒她早上7点左右。警长给她五分钟变化和刷牙。然后他铐上她的手腕,把她直接在他的车,把她告上法庭。后她问她几个问题如何做,罗杰斯说,她在法官面前坐下,了解辅助首次门诊治疗。

尽管她是如何进入保健,罗杰斯说,强制治疗给她带来了稳定。她看到一个治疗师一周一次,每月一次一个护士在社区健康中心管理的抗精神病药物阿立哌唑。她现在是工作时间打扫公寓,和她的母亲住在一起。她说她已经学会策略而不是停留在过去。

她的前六个月的治疗后,罗杰斯和她的医疗团队决定继续照顾在今年剩下的时间。她打算回到伯明翰和完成项目后找到一份更好的工作。

现在,她说,“我想要保持积极的心态才是最主要的。”

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