研究表明，当患者选择治疗形式时，PTSD症状会改善
一项多年临床试验比较治疗创伤后应激障碍治疗药物和心理健康咨询偏爱。
这项由华盛顿大学和凯斯西部储备大学领导的这项研究是在西雅图和克利夫兰的门诊诊所进行的。它发现，两种药物 - 脑乳磷脂，被销售为Zoloft，并且是特定形式的A治疗在治疗过程中，被称为长时间暴露可有效减少PTSD症状，至少在两年后维持改善。但是，在两种可能的治疗方法之间进行选择的患者表现出更大的症状减少，更容易坚持其治疗计划，甚至随着时间的推移失去了PTSD诊断。
该研究于10月19日发表在美国精神病学杂志，是数百名PTSD患者的首次大规模试验，包括退伍军人和幸存者性侵犯，为了衡量患者在治疗过程中的偏爱是否会影响一种认知行为疗法的有效性以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的使用，这是一种通常用于PTSD的抗抑郁药。
该研究的首席作者洛里·佐尔纳（Lori Zoellner）说：“在任何形式的医疗保健中，在收到提供者的建议时，患者可能会或可能不会选择解决问题的方法。”焦虑与创伤性压力中心。“这项研究表明，长时间的暴露和舍曲林都是PTSD治疗的良好，基于证据的选择，并且提供信息以做出明智的选择增强了长期结局。”
该研究中的200名受试者，所有成年人都被诊断出患有慢性PTSD。在研究开始时，所有参与者在试验开始时表达了两种选择（方法或10周的治疗）之间的治疗偏好。这项研究是双重的，这意味着将参与者随机分配到他们接受首选治疗的组，或者也随机分配给一个治疗计划或另一个治疗方案的小组。所有参与者均由临床医生评估PTSD症状，以及患者自己的情感和行为报告，此前，之后，六个，12和24个月后。
在这项研究中，有61％的参与者表示偏爱长时间的暴露疗法。这种形式的咨询通常用于治疗PTSD，因为它鼓励患者谈论发生了什么事，学习应对策略并通过反复接近创伤记忆和提醒创伤来探索他们的思想和感觉。
在接受长时间暴露疗法的参与者中，将近70％的人在治疗结束两年后被确定为没有PTSD诊断，而在随访中服用并留在Sertraline上的人中有55％。
Zoellner解释说，在临床试验中，将药物与心理疗法进行比较很少见，因为它是时间和劳动力密集的。在这种情况下，两种疗法都具有积极的作用，尽管疗法表现出略有优势。“当两种干预措施减轻症状时，由于患者的反应变化，通常很难发现差异 - 有些人会变得更好，有些人则没有。这项研究表明，长期暴露和舍曲林都具有很大的有意义的效果，以减少PTSD和相关症状。”她说。“长期对PTSD的暴露心理疗法与舍曲林的治疗一样好，即使不是更好的PTSD。”
当考虑治疗偏好时，结果更为戏剧性。在想要和接受治疗的人中，有74％的人在两年后失去了PTSD诊断。在那些喜欢治疗但接受药物治疗的人中，两年后只有37％的无PTSD。
患者是否接受治疗的选择似乎直接影响了他们的承诺：与他们首选方法“匹配”的人中有近75％完成了他们的完整治疗计划，而一半以上与治疗方法“不匹配”的人确实做到了未完成治疗过程。
尽管PTSD通常与战斗退伍军人相关，但在童年或成年期由于性侵犯性侵犯性侵犯而被诊断出一半以上的研究参与者被诊断出患有慢性PTSD。四分之三的参与者是女性。
Zoellner指出，并非所有性侵犯的幸存者都有PTSD或抑郁症，但是那些可能不知道短期治疗或药物的人可能会带来重大的长期益处。
她说：“性侵犯通常会对创伤幸存者产生长期影响，但就许多人而言，不必以慢性精神病问题的形式出现。”“幸存者应该知道良好的选择，存在短暂的选择，并且不必沉默。”
2014年发布的该试验的成本效益信息表明，治疗的患者选择也节省了急诊室就诊，住院和其他护理以及间接节省的形式，例如损失工作时间较少。
Case Western Reserve University的心理学教授Norah Feeny说，总体而言，该试验表明对患者定制PTSD治疗的重要性。
费尼说：“佐尔纳博士和我们的团队表明，对于慢性PTSD和相关的困难，我们有两种有效的，非常不同的干预措施。”“鉴于这一点，以及您更喜欢接受治疗的事实，我们现在能够为创伤后的苦难者迈向更好的个性化治疗。这些发现对公共卫生有重大影响，应该为实践提供帮助。”
