作为一种预防自杀的策略,关注自杀“高风险”的人是失败的
许多目前的自杀预防措施专注于提高意识或者在自杀发生之前阻止自杀。但是尽管有几十年政府投资在自杀意识项目中自杀死亡率在澳大利亚是十年来第二高的。
显然,我们必须扩大我们的努力。
自杀当一个人找不到其他有效的方法来减轻他们的痛苦。它出现在一个人已经到了山穷水尽的时候。澳大利亚的2017-2022年国家心理健康和自杀预防计划主要关注这种终点当人们即将死亡或已经死于自杀。重点还包括患有严重精神疾病的人或被认为是“高的风险“自杀。
为了降低澳大利亚的自杀率,澳大利亚必须停止关注自杀本身,更多地努力帮助人们找到应对自杀的方法。它应该投资于帮助人们减少情绪反应,而不是等到某人死亡前的最后一分钟才进行干预。
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人们经常讨论哪些年龄组(青少年,老年人或中年人)、生活状况(无家可归,家庭暴力,工作场所,儿童虐待),或专业(医生,律师,退伍军人,FIFO的工人的自杀死亡率最高。这可能会分散人们对导致自杀的潜在生物、心理和社会因素的注意力。
造成痛苦和情绪反应的因素是公认的。它们是不健康的环境(物理,社会,文化和经济),教育不足,社会隔离不健康的行为(睡眠,营养而且锻炼),健康的应对缺乏恢复力,缺乏获得物理和心理治疗的途径。
这些因素在澳大利亚并不常见2017-2022年国家心理健康和自杀预防计划.虽然该计划确实涉及心理和社会问题,但它是针对那些已经患有严重精神疾病或被认为有自杀“高风险”的人。
在我们不堪重负的健康通常只有那些被确定为“高风险”的系统才能立即获得服务。尽管评估自杀风险是主流模型,但超过50数据年份已经表明这种方法在个人层面是无效的,因为每个人都是不同的,问题是复杂的。
如果一个人被认为有危险,澳大利亚和国际上的卫生专业人员通常会决定应该采取什么措施来这个人以及他们能得到什么服务。这种做法通常会导致拘留,监控和减少访问可能的方法的自杀。
虽然这些策略可以帮助防止某人在任何特定时刻死于自杀,但如果不能解决压倒性的压力源并改善日常应对策略,则会使一个人在未来变得脆弱。这些做法也可以使病人感到受到了创伤和不支持的。
解决复杂因素
如果我们真的想帮助人们达到终点,有三个方面需要注意:预防、评估和支持。
在全国范围内,与情绪不稳定相关的因素比例很高:睡眠不足,营养不良,运动不足.这些是改善所有澳大利亚人心理健康和预防长期自杀风险的一些明显的人口目标。满足人们对住房、养育子女和归属感的基本需求也很重要。
卫生从业人员需要善于识别痛苦和精神疾病的主要驱动因素,并提供治疗。它们必须在必要时为患者提供获取社区资源(如财政援助、家庭暴力支持、住房、睡眠、营养和体育活动干预)的联系,以支持其健康和福祉并减少痛苦。
痛苦的人需要得到支持来应对,并在他们寻求帮助时获得适当强度的支持。太多寻求帮助的人被评估为“风险不高"然后自杀而死。其他人则从住院服务中出院没有足够的支持后死.我们必须投资支持所有人澳大利亚人要应对,而不是等到我们认为他们可能会死于自杀的那一刻。
把自杀作为预防自杀策略并没有有效地降低自杀率。我们会继续资助权宜之计在这方面,澳大利亚的自杀死亡率不太可能下降,而不是解决导致情绪问题和压倒性痛苦的复杂因素。
有人说设定目标为自杀预防,这也是衡量成功的一个很低的标准。类似于观察和监测住院病人的生命体征有自杀的想法,以确保他们活着,这忽略了那些活着的人的精神生活和生活质量。
我们的长期心理健康战略需要侧重于通过改善健康和福祉、改善应对方式以及为所有寻求帮助的人及时和充分地提供循证治疗来预防痛苦。