为什么单胚胎移植在试管婴儿有时导致双胞胎或三胞胎
已经认识一段时间,最好是一个胚胎转移到一个女人的子宫在治疗辅助生殖技术(ART)而不是几个胚胎为了避免多个怀孕和与它相关的风险如胎儿死亡、流产、早产和低出生体重。然而,即使单胚胎移植(集)被执行时,一些妇女仍然怀孕双胞胎或者三胞胎。
今天(周二)发表的一项研究中人类生殖之一,世界领先的生殖医学期刊上,研究人员调查了这一现象发生的原因之一,,第一次能够计算后,多胎妊娠的比例是1.6%和1.36%的多胎妊娠后发生的这一过程被称为受精卵的分裂。
这些结果来自最大的研究调查受精卵的分裂后把它分析937848年周期和突出的因素可能会增加风险。这包括使用冷冻解冻胚胎,成熟的受精卵(囊胚)在实验室五或六天前组,并协助孵化,创建了一个小洞周围的蛋白质层的胚胎(透明带)帮助胚胎孵化出来,依附在墙上的女人的子宫。
该研究的作者之一,凯基黑田博士Sugiyama诊所的新宿,在日本顺天堂大学医学院,他说:“由于我们的发现,医生可能要考虑他们是否应该增加律师夫妇的小多胎妊娠的风险由于受精卵的分裂与一些胚胎操作。”
受精卵是受精卵细胞,结果从一个男人的精子受精一个女人的蛋,它包含所有的父母双方的遗传信息,形成一个新的个体。很快就开始分裂,细分成更多的细胞称为卵裂球,最终形成胚胎。受精卵的分裂发生在天2和6之间时,受精卵分裂时,通常为两个,然后每个受精卵继续发育成胚胎,导致同卵双胞胎或三胞胎如果它分为三个)。这些被称为“同卵双胞胎或三胞胎。
很难确定倍数怀孕发生在真正的受精卵的分裂或一组的结果结合性交,同时导致另一个卵子受精。一定的唯一方法是使用超声波是否有一个或多个妊娠囊,通过他们的心跳检测胎儿或胎儿。在这项研究中,研究人员发现怀孕带来真正的受精卵的分裂的胎儿的数目超过妊娠囊的数量。
黑田博士和他的同事们看着近一百万周期的设定在日本2007年至2014年,据报道日本艺术的国家注册(99%以上的艺术治疗周期中输入这个注册表自2007年以来)。设置使用新鲜的或冷冻,然后解冻后胚胎,有近277000名临床妊娠(29.5%),其中包括4310对双胞胎妊娠(1.56%)和109个三胞胎(0.04%的妊娠)。真正的受精卵的分裂的患病率是1.36%,研究人员发现,相对于单例妊娠,使用frozen-thawed胚胎受精卵的分裂胚胎的风险增加了34%,成熟的胚泡在实验室里前几天胚胎移植的风险增加了79%,和21%辅助孵化。
黑田博士说:“胚泡文化与受精卵的分裂的风险最高的三个风险因素识别。胚胎选择使用计算机自动延时图像分析测试,刚开始时把受精卵分裂可能降低风险的解决方案。
“然而,重要的是要指出,虽然单胚胎移植的使用增加了在世界范围内,受精卵的分裂的流行怀孕没有。这可能是因为艺术技术和胚泡的文化也在实验室里成熟,近年来有所改善,减少压力胚胎,导致受精卵的分裂的风险减少。事实上,受精卵的分裂的风险从胚泡文化之间低于2010年至2014年,2007年和2014年分别为79%和120%,尽管这样做的原因是未知的。所以,可能不需要避免胚胎操作,如胚泡文化,为了选择最可行的胚胎。”
妇产科的日本社会是全世界第一个社会推荐2008年为了提高辅助生殖的安全。由于这一政策,设定周期的比例升至80%,2015年的比例多胎妊娠下降到3.2%。
这项研究的限制包括日本艺术的注册中心数据关于frozen-thawed胚胎移植卵巢刺激和受精方法不包括信息;信息辅助孵化直到2010年才在注册表中包括;研究人员没有办法验证如果信息提交注册表是正确的;研究是观察性,所以无法证明艺术过程导致受精卵的分裂。
黑田博士说,这些发现应该适用于其他国家和种族。“我还没有看到任何数据在受精卵的分裂种族差异,”他总结道。
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