2018年10月2日

腹主动脉钙化可能会表明未来心脏病发作

根据《杂志》上发表的一项新研究放射学。

心血管疾病是全球死亡的主要原因。在这些死亡中，心脏病和中风是最致命的。有效的措施心血管疾病风险对于预测哪些患者最需要早期干预措施，例如饮食和生活方式改变或降低胆固醇的药物至关重要。

“我们发现腹主动脉钙化与未来之间有很强的关联心血管事件”首席作家Stacy D. O'Connor，医学博士，M.P.H.，密尔沃基威斯康星州医学院放射学助理教授。他们的风险将有所帮助。”

Framingham风险评分是基于年龄，胆固醇和血压等传统危险因素的心血管疾病的众所周知且广泛使用的预测模型。但是，许多通过弗雷明汉风险评分评估的患者属于不确定的风险类别，可能会受益于其他无创工具，用于精炼风险评估，例如动脉粥样硬化的措施，这正在由于斑块堆积而缩小动脉。CT通常用于测量冠状动脉中的钙（斑块的成分）。

CT也可以测量腹主动脉，将血液载为下肢的大血管。腹主动脉可以在腹部成像检查中看到，例如CT结肠造影，也称为虚拟结肠镜检查，以及急性胆囊炎的诊断检查，这是胆结石引起的胆囊炎症。

对于在麦迪逊大学医学与公共卫生学院进行的新研究，研究人员评估了829例平均年龄约为58岁的无症状患者的CT腹主动脉钙化与心血管事件的关系。这些患者在2004年4月至2005年3月之间进行了非增强筛查CT结肠造影。研究人员能够平均跟踪患者11年，看看他们是否患有不良心血管事件，例如心脏病发作，中风，死亡，死亡或充血性心力衰竭。

在829名患者中，有156例（18.8％）发生了重大的心血管事件。这些事件平均发生在CT之后近七年，包括39岁的心脏病发作和79岁的死亡。基于CT的腹部主动脉钙化是未来心血管事件的有力预测指标，表现优于Framingham风险评分。腹部主动脉钙化平均是心血管事件的人，比那些没有那些心血管事件的人高五倍以上。

结果表明，腹主动脉钙化评估作为机会性筛查工具的潜力 - 可以将其添加到其他检查中，而无需额外的患者时间或放射剂量。可以根据其心血管风险类别将患者分配给预防治疗方案。

奥康纳博士说：“每天在美国每天都有成千上万的CT扫描，因此这使我们有机会吸引很多人。”“例如，如果有人正在扫描胆囊炎，我们会看到腹部主动脉钙化在CT上，我们可以与患者一起解决血压和胆固醇。”