治疗应用直接在眼睛最好治疗uveitic黄斑水肿

糖皮质激素直接交付到眼睛比注射更有效毗邻,根据比较的结果非感染性葡萄膜炎患者的黄斑水肿的临床试验。这项研究由美国国家眼科研究所(NEI),美国国立卫生研究院的一部分。结果今天在线发表在《华尔街日报》眼科学。

Uveitis-a组炎症条件影响内部眼睛是失明的主要原因,在美国,可以长期。大约40%的人葡萄膜炎影响中间或后面的眼睛黄斑水肿黄斑的流体,是视网膜的地区负责中央视力。系统性皮质类固醇,这有助于减少炎症,通常用于治疗慢性葡萄膜炎。但额外的区域皮质类固醇注射治疗往往需要治疗黄斑水肿。

“黄斑水肿是一个重大的结构性眼葡萄膜炎的并发症,造成的损失视敏度说:“珍妮弗·e·索恩,医学博士博士威尔默眼科研究所眼科和流行病学教授,约翰霍普金斯医疗机构和该研究的主要作者,“这是重要的是能够有效治疗这种情况为了恢复中央敏锐度和防止视网膜损伤。”

研究人员比较三种常用皮质类固醇治疗葡萄膜炎患者的黄斑水肿:眼周的(眼睛)附近注射曲安奈德的醋酸酯(Kenalog);intravitreal(眼睛)内注射曲安奈德醋酸酯(Triesence);和intravitreal注射地塞米松植入(Ozurdex),眼内缓慢释放药物超过几个月。与葡萄膜炎的临床试验包括192人,年龄在18岁到87岁之间,他们被随机分配到三个治疗方法之一。参与者评估在几个时间点为黄斑厚度;黄斑水肿;视力;和高眼内压(IOP),皮质类固醇治疗的常见副作用。

在为期八周的访问主要结果,所有治疗组改善黄斑水肿与基线相比。然而,两个intravitreal组相比有较大的减少黄斑水肿导致眼周的治疗组。从基线下降为46%,39%,23%地塞米松植入intravitreal去炎松,和眼周的去炎松治疗组,分别。虽然所有的治疗导致视力改善,那些接受intravitreal去炎松或地塞米松植入显示平均九个标准字母改进(约两行眼科图表),和四个标准字母对于那些接受眼周的注射治疗。

“虽然所有三个治疗黄斑水肿,增加视力下降,数据显示优越的功效为intravitreal去炎松intravitreal地塞米松植入,这表明该方法治疗应通过intravitreal uveitic黄斑水肿的路线,”医学博士说,道格拉斯·a .接种疫苗,mba,眼科学和医学教授伊坎在西奈山医学院,多中心的主席葡萄膜炎类固醇治疗试验研究小组,进行了研究。

直接交付皮质类固醇的眼睛会导致高眼压和glaucoma-a疾病导致视神经的损害。而更多的参与者收到intravitreal皮质类固醇,表明眼压,接受眼周的注射的病人相比,更高的压力主要是用药物控制。

“这审判包括人已经收到IOP-lowering药物和那些与先前的青光眼或青光眼手术的历史,”索恩说道。“这是让看到IOP海拔是温和的和可控的药物通过六个月的研究甚至在前一个患者眼压的历史高度和青光眼。”

虽然这三个治疗研究之前,已经被证明是有效的治疗黄斑水肿葡萄膜炎的并发症,这是第一次直接比较。

“点试验,由NEI提供证据来指导临床医生利用最常用的uveitic区域皮质类固醇注射黄斑水肿桑吉塔•Bhargava说:“博士,临床研究项目主任。

“这些数据将会改善葡萄膜炎患者的管理,并展示结果疗效比较试验的重要性,“戳说。