在唐纳德特朗普时代的绝望死亡：阿片类疫情只是问题的一部分

Opioid-related deaths contributed to more than 60 000 U.S. lives lost in 2016 but absolute declines in life expectancy relative to other countries and in various measures of psychosocial well-being have been observed starting as early as 1980. Increases in despair over time have had a broad effect among all groups and regions of the country in the United States, not just less-educated Whites, who have been identified as the primary victims. Researchers at Columbia University Mailman School of Public Health provide an overview of trends toward both increasing despair and declining health observed among many groups of people in the United States. The paper is published in the美国公共卫生杂志。

“阿片类疫情坐在较高的顶部，更加难以理解，下降健康在美国，福克斯·穆伦格，米兰，哥伦比亚公共卫生学院的卫生政策和管理教授彼得摩永教授说。“几乎任何可能与健康曲线变化相关的社会趋势是候选人。”

术语有几个合理的贡献者，被视为“绝望的真实死亡” - 广泛地作为心理社会幸福随着时间的流逝措施的下降。“如果有任何人可以指出，使我们能够在全球健康措施中的全球排名中取得异常，因此医疗成本可能会损害美国人满足基本需求的能力，”Muennig。“这些成本正在进食中产阶级的可支配收入。”

Muennig和同事描述了一些其他更受欢迎和合理的解释。

• 民主机构和法规失败。在美国正在落后于其他国家，了解教育绩效，收入平等，环保，运输，废物管理，法治和私人枪支所有权法规。
• 20世纪80年代以来经济停滞，适用于所有种族和种族的中等收入家庭。
• 移民放缓。移民比土生土长的人平均要健康得多。
• 白人妇女的早期吸烟可能会产生滞后的死亡效果，中老年人竞争。

“答案依赖于因素的组合，”注意到了Muennig。“但是由于健康下降的主要受害者而言，为白人提供的注意力分散了研究人员和政策制定者，从影响所有美国人的严重长期结构问题分散研究人员和政策制定者。”

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