通过体外受精出生的孩子可能有更高的高血压风险

根据今天发表在《瑞士医学杂志》上的一项瑞士研究，通过辅助生殖技术怀上的孩子在生命早期患动脉高血压和其他心血管并发症的风险可能会增加美国心脏病学会杂志．

1978年发展起来的辅助生殖技术(ART)已经帮助了数百万不能自然受孕的个人和家庭。最常见的ART方法是体外受精和胞浆内精子注射，这两种方法可以在着床前使配子和胚胎暴露于各种环境因素中。使用抗逆转录病毒技术怀孕的儿童占美国每年出生的所有婴儿的1.7%，目前全球超过600万人。

该研究的作者通过测量动态血压、斑块积聚、血管功能和动脉僵硬，评估了54名年轻、健康的ART青少年(平均年龄16岁)的循环系统。体重指数，出生体重，胎龄，和母亲的体重指数，吸烟状况和心血管疾病的风险ART青少年与43名年龄和性别匹配的对照组参与者的资料相似。

通过24小时动态血压监测，研究人员发现ART青少年的收缩压和舒张压都高于自然受孕对照组，分别为119/71 mmHg和115/69 mmHg。最重要的是，接受ART治疗的青少年中有8人达到了动脉栓塞的诊断标准高血压(超过130/80 mmHg)，而只有一个控制参与者符合标准。

该研究的主要作者、瑞士伯尔尼大学医院Inselspital动脉高血压和高原医学主任Emrush Rexhaj医学博士说:“ART参与者动脉高血压患病率的增加是最令人担忧的。”“越来越多的证据表明，ART改变了血管孩子们但长期后果尚不清楚。我们现在知道，这使得接受抗逆转录病毒治疗的儿童患高血压的几率比自然怀孕的儿童高6倍。”

作者还在这项研究前5年对这些参与者进行了研究，发现ART和对照组儿童之间的动脉血压没有差异。

Rexhaj说:“动脉血压的差异只用了5年时间就显现出来了。”“这是一个快速增长的人口，表面上健康的儿童表现出对早期心血管风险的严重担忧，特别是在涉及到心血管疾病时动脉高血压．"

在一篇伴随的社论中，Larry A. Weinrauch医学博士，奥本山医院的心脏病专家说，这项研究的小队列可能低估了这一问题对抗逆转录病毒治疗青少年的重要性，特别是因为多胎妊娠和产妇风险因素(如子痫、慢性高血压和糖尿病)被排除在研究之外。

Weinrauch说:“早期研究、检测和治疗接受ART治疗的个体可能是适当的预防措施。”“我们需要警惕高架的发展血压在通过抗逆转录病毒疗法受孕的儿童中实施基于早期生活方式的改变，并在必要时进行药物治疗。”

这项研究的局限性包括只研究了单胎儿童，以及参与者来自一个生殖中心。早产、低出生体重和子痫前期(所有已知的心血管危险因素)被排除在研究之外。这些限制可能导致参与者的心血管风险低于整个ART人群。

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