士兵的自杀企图往往没有事先的心理健康诊断

(HealthDay) -新的研究表明，许多企图自杀的美国陆军士兵之前没有心理健康问题的诊断，这样的历史可能并不能很好地预测士兵的自杀风险。

这项研究是为数不多的能够检查那些没有过去的人自杀企图风险的研究之一心理健康该研究的主要作者罗伯特·乌尔萨诺博士说。他是马里兰州贝塞斯达健康科学统一服务大学创伤性压力研究中心的主任。

乌尔萨诺和他的同事追踪了数千名从2004年到2009年服役的应征士兵(不包括警卫队或预备役成员)的病史。自杀未遂的危险因素在有和没有事先诊断的士兵中是相似的精神健康障碍研究人员发现。

什么做了似乎增加了自杀企图?

根据新的数据，女兵的患病风险高于男兵;年轻的士兵比年长的士兵有更高的几率;受教育程度较低的士兵比受教育程度较高的军人面临更高的风险，在战争期间企图自杀的几率尤其高士兵第一年的服务。

其他风险因素包括降级或晋升迟到，或曾在战斗武器或战斗医疗军事职业专业。

有家庭暴力史、曾是犯罪受害者或有犯罪史的士兵自杀企图的风险也更高。

乌尔萨诺在一份大学新闻发布会上说:“识别风险的重要时刻可能是在最近的身体伤害、家庭暴力或成为犯罪的受害者或犯罪者之后。”

健康问题似乎也是关键。研究发现，企图自杀的士兵在企图自杀前的两个月内更有可能至少有一次门诊就诊，而那些有八次或八次以上就诊的士兵企图自杀的可能性是其他人的三到五倍。

有趣的是，战斗受伤与企图自杀的风险增加有关的只有那些人没有乌尔萨诺的研究小组报告称，他有精神健康障碍史。

精神病学家对士兵的精神疾病史并不是一个重要的预测因素这一发现并不感到过度惊讶自杀风险．

纽约市勒诺克斯山医院的肖娜·纽曼博士指出:“从历史上看，预测自杀行为或行为的能力在世界范围内是相当有限的，有证据表明，军人尤其容易受到伤害，因为他们暴露在不断增加的、可变的压力之下。”

布莱恩·基夫(Brian Keefe)博士是纽约州格伦奥克斯(Glen Oaks)朱克山德医院(Zucker Hillside Hospital)的精神病学家和医学主任。在回顾这项研究时，他说:“自杀是一个复杂的、多因素的问题。没有精神病诊断的士兵试图自杀的比例之高，不应该让任何经常与自杀患者接触的心理健康临床医生感到惊讶。”

他还强调，缺乏事先诊断并不一定意味着没有心理健康问题。

基夫说:“对平民人口的估计表明，大约40% - 50%的精神障碍患者根本没有接受任何治疗。”

由于军人在保卫美国时接受的训练是“穿上身体和心理的盔甲”，他们可能更不愿意寻求精神上的保护健康他认为，服务比平民更重要。

最后，Keefe说:“越来越多的文献表明，大多数完全的自杀在本质上都是冲动的——从决定自杀到采取行动的时间可能只有几分钟，而不是几小时或几天。”

因此，努力“防自杀”的生活环境可能是防止自杀想法变成自杀行为的关键，基夫说。

“从桥上的安全网，到存放未装载武器的家庭保险箱，再到大学宿舍的分离柜和淋浴杆，社会上的所有成员——不仅仅是医生——都可以采取措施减少上升自杀利率，”他说。

这项研究发表在8月29日的《美国医学杂志》上JAMA精神病学．

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