2018年8月18日

第一次性接触的经历影响肯尼亚妇女感染艾滋病毒和遭受暴力的风险

一项由圣迈克尔医院和加拿大马尼托巴大学联合领导的研究表明，肯尼亚蒙巴萨的青春期女孩和年轻妇女在年轻时参与性工作场所或有过性经历时，更有可能遭受艾滋病毒和基于性别的暴力的更高风险。

发表在《获得性免疫缺陷综合征杂志（JAIDS)，研究表明，第一次性行为的条件，如女性的年龄、男性的年龄、避孕套的使用情况，以及这种行为是否是双方自愿的，都可以作为未来感染艾滋病毒和性别暴力风险的指标。

研究小组发现少女在肯尼亚蒙巴萨的年轻女性，在第一次性经历中被强迫或胁迫的，在一生中面临持续的基于性别的暴力的可能性是其他女性的4到5倍。这项研究还表明，四分之一的参与者在初次性行为后经历了基于性别的暴力，在从事性工作的人中有37.5%的人经历了基于性别的暴力。

圣米迦勒医院李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute of St. Michael's Hospital)的科学家沙米莎·米什拉(Sharmistha Mishra)博士是该研究的主要作者之一。她和她的团队发现，15岁之前有过第一次性行为的女性感染艾滋病毒的风险是其他女性的两倍。这在性工作者和经常光顾性工作场所的人群中尤为普遍。

“我们希望了解艾滋病毒感染的早期风险和脆弱性，因为许多针对关键人群的预防项目在年轻性工作者经历过高风险接触的几年后才接触到他们，”米什拉博士说。“在性行为活跃和正式进入性工作的头几年，会出现一些脆弱性。”

这项研究的结果来自对肯尼亚蒙巴萨性活跃的青春期女孩和年轻妇女进行的横断面生物学和行为调查。社区组织，包括与肯尼亚国际生殖健康中心合作的过去和现在的女性性工作者，确定了当地性工作热点地区的参与者，然后参加面试和艾滋病毒检测。参与者被介绍到蒙巴萨的艾滋病毒预防和护理项目。

Mishra博士在谈到这项工作与圣迈克尔医院、多伦多大学、马尼托巴大学和肯尼亚国家艾滋病和性传播感染控制规划之间的伙伴关系时说:“当有一代新知识为实地领导的项目提供信息时，全球卫生伙伴关系是最强大的。”

这项研究是一项多组分研究的一部分，该研究旨在统计肯尼亚蒙巴萨有多少年轻女性从事性工作;通过代表性调查衡量早期艾滋病毒风险;并进行数学建模，以了解不考虑许多年轻女性面临的早期风险的影响。

“我们已经认识到有必要为青春期的女孩和年轻人提供艾滋病毒预防和治疗计划女性曼尼托巴大学副教授、该研究的联合负责人玛丽萨·贝克尔博士说。“我们希望这项研究的发现可以帮助艾滋病毒预防项目调整他们的策略，以覆盖弱势群体年轻女性和青少年女孩在更小的年龄，并尽早干预风险。”