孕妇患有心脏病应该生在不晚于妊娠40周

孕妇患有心脏病应该生在不晚于妊娠40周。这是一个建议的2018年欧洲心脏病学会(ESC)指南的管理心血管疾病在怀孕期间今天在线发表欧洲心脏杂志》上。

“超越40周,怀孕对婴儿没有任何好处,甚至可能有负面影响,”教授说Jolien Roos-Hesselink, Co-Chairperson指南工作组和心脏病,鹿特丹的伊拉斯谟医学中心荷兰。“怀孕妇女是一个危险的时期心脏病因为它带来额外的压力心,因此,指南建议诱导劳动力或在40周剖腹产。”

心脏病是西方国家的妇女在怀孕期间死亡的主要原因。比较健康的孕妇,那些有心脏病有100倍或死亡的风险心脏衰竭。大多数女性患有心脏病有一个健康的怀孕。然而,他们应该意识到他们有产科并发症包括早产的风险更高,先兆子痫,产后出血。估计有18 - 30%的后代有并发症,4%的新生儿死亡。

心脏疾病在怀孕期间增加与先天性心脏病女性成年后由于改进治疗和初次怀孕年龄上升,伴随着更高的利率的缺血性心脏病在年长,而女性更年轻,。心血管危险因素包括高血压、糖尿病和肥胖也在上升在老年妇女怀孕和怀孕妇女现在收购风险因素在年轻的时候。

提供建议的指导方针在体外受精(IVF),避孕,和终止妊娠的女性心脏病。试管婴儿经常使用高剂量的荷尔蒙,增加血栓形成的风险和心脏衰竭,所以心脏病的女性需要一个心脏病专家确认,选择的方法是安全的。因为携带不止一个婴儿心脏构成更大的压力,女性心脏病IVF是强烈建议转移一个胚胎。女孩先天性心脏病需要避孕措施建议,以避免意外怀孕。一些避孕方法是特定类型的心脏病患者的禁忌。

药物用于治疗心脏病、不良事件指南列表信息来自人类和动物的研究。此外,国家的指导方针:“在紧急的情况下,不推荐的药物制药行业在怀孕和母乳喂养不应该隐瞒的母亲。药物的潜在风险和可能的治疗必须加以权衡彼此。”

维拉Regitz-Zagrosek教授指南工作组的主席和性别医学研究所主任柏林夏洛大学医学中心,德国,说:“当制药公司没有一种药物是否安全数据在怀孕和母乳喂养他们往往说不推荐它。可能会适当给予药物一个重病的女人如果没有有害的副作用在数据库中列出的指导方针。”

怀孕不推荐在某些类型的心脏疾病患者的例子中,肺动脉高血压、严重主动脉扩张,或严重减少心脏的泵血能力。

心脏病的女性想要一个婴儿需要怀孕前风险评估和咨询。那些在中度到高并发症的风险应该检查怀孕的心与心脏病专家团队,产科,妇科医生和麻醉师。交付计划应在20 - 30周指定阴道或剖腹产手术,无痛分娩或者钳是否会被使用,和住院分娩后的持续时间。

Roos-Hesselink教授说:“一天24小时可用的发货计划应该这样,当孕妇患有心脏病到达医院劳动力医院工作人员知道该做什么。”

Regitz-Zagrosek教授:“我们希望这些指南将提高医生的怀孕的心脏病的风险意识,也可用的治疗方案指导怀孕女性。"