医生应该得到答案，因为公共服务贷款减免计划悬而未决
由于医学院的贷款债务平均为20万美元，许多医生寻求公共服务贷款减免计划，在公共部门服务10年后取消联邦学生贷款。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和其他三家医疗机构的卫生政策专家在《美国医学杂志》发表的一篇新评论中表示，该计划的命运悬而未决，因为政府官员发出了终止该计划的信号，这让医生们处于一种不必要和不公平的挥之不去的不确定性中内科学年鉴．
“支持这个项目有正当的理由，改变它也有正当的理由，”医学、医学伦理和卫生政策教授、宾夕法尼亚卫生保健创新中心执行主任David a . Asch医学博士和他的同事写道。“但没有合理的理由让应届毕业生感到焦虑。”
该项目始于2007年乔治·w·布什(George W. Bush)总统任内，豁免了剩余的联邦政府成员债务适用于在非营利性或公共机构工作期间已偿还120笔贷款或已偿还10年贷款的借款人。这些条件对医生来说尤其有利，因为大多数医生的职业生涯都是从非营利性医疗中心或医院的住院医师项目开始的，这将计入多年的还款，之后通常会继续在该环境中工作。根据作者的说法，在2017年向医学院借钱的毕业生中，有三分之一计划使用该项目。
最近，国会和特朗普政府威胁要取消该计划，对当前借款人的命运几乎没有任何指导。
美国众议院的一项提案使2019年7月1日之后的借款人没有资格参加该计划，并没有明确在此之前寻求联邦贷款的借款人是否会被纳入该计划。更糟的是，教育部追溯撤销了一些在非营利机构工作的律师的证书，并表示这些证书现在是临时的，需要由这些机构最终批准。
这就是作者所说的“不必要的不确定性”，需要明确和迅速做出决定。他们写道:“医生接受过处理不确定性的训练，但这并不能成为让新医生面对容易解决的不确定性的借口。”“即使我们在考虑为公共服务培训提供资金的新方法，我们也应该坚持对那些已经在从事这种培训的人明确要求。”
该项目并非没有问题，包括成本估算不足等问题。
虽然它可以帮助解决美国日益严重的教育债务问题，但该项目的设计者可能更多地考虑了收入较低的公立学校教师，而没有预料到有多少收入较高的医生会符合条件，也没有预料到多年的培训将如何提高教育债务的比例医生该计划免除了债务。Asch说:“它的结构是为了鼓励借款人尽量减少当前的贷款偿还，以最大化最终的贷款减免。”他补充说:“这种策略对医生和其他借贷者来说可能很有效，但它也是一个有风险的策略，可能会导致年轻医生在延迟偿还贷款时积累更多债务。”
从事收入较高、培训时间较长的专业(如神经外科)的医生，最终承担的债务偿还额也低于从事收入较低、培训时间较短的专业(如家庭医学)的医生。该研究的主要作者、波士顿马萨诸塞州总医院内科住院医师贾斯汀·格里斯奇坎(Justin Grischkan)说:“这可能不是该项目结构的预期结果，但考虑到初级保健领域与亚专科相比公认的短缺和相对较低的薪酬，这仍然是一个错误的结果。”
尽管如此，取消而不是修复该项目不仅会加重教育债务，还可能阻止人们进入医疗工作者队伍。格里斯奇坎说:“计划使用该项目的医生毕业时更有可能背负更高的债务，获得较少的奖学金支持，而且来自父母收入较低的背景。”作者说，随着越来越多的医科学生来自高收入家庭，他们可以在没有债务的情况下支持自己的教育(近三分之一的毕业生)，总体债务进一步集中在最需要的人身上。
研究报告的作者写道:“对于很多人来说，医学学位越来越遥不可及，但他们可能会为更能满足国家多样化需求的劳动力做出贡献。”终止该计划“可能会取消一项对国家利益至关重要的财政支持”。
作者估计，该项目用于医生医学教育的年化成本约为10亿美元。他们说，终止这一计划可以更有效地将这10亿美元用于医疗人力目标，但这些资金流向其他地方更合理。“一个有缺陷的程序也许总比没有强。”
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