2018年8月14日

辅助血液透析导管准确放置的新装置

冈山大学的研究人员在血管通路杂志一种用于在肾脏病人身上准确放置血液透析导管的支撑装置。该设备已成功用于10名患者，有望成为其他无导管血液透析方法无法实现的情况下的必备工具。

肾脏功能不正常的患者通常需要定期进行血液透析——在体外人工肾脏中净化血液的过程。血液透析需要进入血管，收集血液并在净化后将其重新引入。在这种背景下,血管通路通常是通过所谓的隧道袖口导管(TCC)来实现的。准确的TCC放置很重要;不正确的体位会导致血栓形成，诱发中央静脉血栓形成。冈山大学的助理教授Toshiaki Ohara和他的同事们现在已经开发出一种能够实现精确TCC放置的设备。研究人员的插入支撑装置适应了个体体型的差异，预计将降低TCC替换率——通常在8.9%到56%之间。

该装置由一种叫做膨胀聚四氟乙烯(ePTFE)的材料制成，具有保持塑性的特性。它可以被描述为一个可弯曲的带孔(孔)间距为1厘米;这些孔洞允许用毡头笔在病人身上做记号。

插入支持装置在日本Shigei医学研究医院治疗的10名成人血液透析患者(6男4女，平均年龄71.3岁)上进行了试验。bob88体育平台登录在x射线成像的帮助下，该装置被放置在身体上:用于标记TCC进入位置的装置尖端被放置，使其与右心脏边界重叠。在病人身上标记的帮助下，医生可以在大约1厘米的误差内插入TCC。观察2个月，期间未需更换导管。

ohara博士和他的同事们的装置有助于减少导管浪费和血液透析的总体成本。此外，由于导管的连接需要暴露在x射线下，它减少了患者和医生的累积辐射剂量。尽管这项研究只在短时间内对10名患者进行了观察，但科学家们“预计这种新设备……可以用于许多领域的导管干预。”

血液透析

血液透析，又称肾透析或简称透析，指的是对肾脏功能异常的人的血液进行净化。在血液透析中，血液从身体中提取出来，从肌酐和尿素等废物中提纯，然后重新引入血液循环系统。

用于抽血和输血血血管是必需的。血管通路通常通过动静脉瘘(AVF)、动静脉移植物(AVG)或隧道袖口实现导管(太极拳)。通过AVF或avg(都是通过手术在动脉和静脉之间建立通道)进入通常是首选的，因为这样可以更好地预防感染。然而，一些患者不能进行AVF或AVG，因为心力衰竭或心脏储备(心脏的泵速与最大泵速之间的差值)过低。对于这些患者，TCC是合适的解决方案。