预防和戒烟的最佳选择是减少与烟草有关的心脏病

烟草使用是世界上主要的可预防的死亡原因,包括各种各样的产品,包括香烟、电子烟和无烟烟草。可燃香烟保持最常见的美国成年人使用的烟草产品,但研究显示没有香烟消费水平是安全的。新一篇发表在今天美国心脏病学会杂志》上检查政策,实现完整的香烟禁欲的一部分努力减少心脏病的风险。

“这手稿是第二个在一个8部分健康促进系列,每篇论文将集中在不同的心血管疾病的危险因素,并给予持续的患病率烟草使用在全球范围内,本文应该有特殊的共振,”MACC Valentin柱身说,医学博士,博士,主编美国心脏病学会杂志》上。“编辑和本系列我非常兴奋,当我们感觉它可能产生巨大的影响通知对预防心血管疾病的临床医生。”

”从本质上讲,吸烟是一种慢性疾病,在儿童时期开始,“莎拉Kalkhoran说,医学博士,临床医生侦探MAS分部的普通内科医学在马萨诸塞州总医院和作者的审查。“几乎所有吸烟者开始吸烟在青春期,数以百万计的人成为一个建立,终身的习惯。临床医生必须考虑戒烟的主要组件照顾成人患者吸烟来减少与烟草相关的疾病的风险。”

吸烟者对许多类型的风险增加心脏病与非吸烟者相比,包括:

• 心脏病发作的几率高出两到三倍
• 两到三倍死于缺血性心脏病的风险
• 因中风死亡的危险的两倍
• 两到三倍的外周动脉疾病的几率更高
• 房颤的发病率高出两倍

根据审查,戒烟是一个持续的过程,包括时间的经常吸烟,减少吸烟和禁止吸烟。大多数吸烟者需要多个试图成功戒烟,有一个低成功率大多数吸烟者不使用有效,可用以证据为基础的治疗方法。

多种因素影响启动和维持一个烟草使用习惯。Socioecological模型创建一个框架分类成水平的影响这些因素:个体内部,人际关系、社区/组织和社会政策。

个体内

吸烟是更常见的在非西班牙裔白人青少年和青少年社会经济地位较低。其他因素与吸烟有关在个体层面包括心理因素,如冲动、压力、抑郁和焦虑和遗传因素。

人际关系

在这个级别,同行对青少年吸烟影响最强的习惯:那些与吸烟者吸烟可能会朋友,吸烟和不吸烟的朋友更有可能开始。

社区/政策

社区和政策因素经常影响吸烟习惯携手并进。提高烟草消费税在联邦,州或地方运用提高香烟的价格是最强的一个政策工具阻止吸烟。事件营销,包括广告和促销努力为青少年,是与吸烟开始和继续吸烟密切相关。无烟法律和政策有关吸烟的青少年和年轻成年人的几率较低。政策旨在提高烟草21日法定年龄购买尼古丁和烟草制品21日最近获得牵引力。2015年国家科学院的报告总结了政策可能会减少烟草开始在青少年。

戒烟的障碍也可以socioecological模型中的分类。单独,尼古丁的依赖是一个主要的障碍在一些吸烟者戒烟和依赖较强,如较低的社会经济地位,精神疾病和其他物质使用障碍。在人际关系层面,生活与其他吸烟者与减少有关戒烟的成功,虽然生活在一个无烟的家庭停止增加有关。社区和政策水平的干预措施,例如无烟工地,香烟价格和全面烟草控制程序包括教育活动停止资源促进戒烟。

戒烟的好处在数小时内开始,冠心病和中风的风险几乎是在15年内消除。与预先存在的疾病,吸烟者戒烟迅速降低心血管疾病的风险。据研究人员介绍,这使得治疗烟草使用二级预防的当务之急。减少香烟消费仍有重大的健康风险,和临床医生的目标应该是总停止吸烟的患者。

不吸烟的人暴露于二手烟的危险增加冠心病和中风。政府和私营部门组织创造了法律和政策保护不吸烟者远离这些健康风险,禁止在工作场所吸烟,餐馆、酒吧和其他地方。全面的无烟政策与减少住院或死于心脏病,其他心脏疾病,中风和呼吸道疾病。

“实施有效烟草控制政策喜欢通过烟草消费税提高香烟价格,采用室内无烟政策,强制警告标签烟草制品和支持公共教育活动促进戒烟是一个主要公共卫生优先,”医学博士南希Rigotti说烟草研究和治疗中心主任马萨诸塞州总医院和资深作者审查。“心脏健康戒烟是非常重要的。心脏病专家有机会促进病人停止危险或者已经影响心脏疾病。"

临床医生可以以多种方式,包括:

• 常规筛查与病人吸烟和二手烟暴露
• 提供戒烟干预医院和保持这种干预终止
• 提供以证据为基础的戒烟治疗,包括药物治疗和心理咨询,在每次访问所有当前吸烟者

审查包括减少危害其他策略探讨,其中包括政策,如降低香烟中的尼古丁含量。