“令人担忧的”糖尿病在危地马拉的流行与老龄化有关，而不是肥胖

危地马拉的糖尿病疫情比以前的思想差：超过25％的土着人口，占患有2型糖尿病或糖尿病患者的人口，表明了一项新的研究普罗斯一体来自宾夕法尼亚州全球健康中心的研究人员，与危地马拉市和HeadyToAttlán的圣卡洛斯大学合作。这几乎与2003年糖尿病估计的速度几乎翻了一番。该团队还发现，流行病背后的驱动力不是肥胖 - 最常见于世界其他地方的疾病的风险增加 - 但老化。

包括居住在危地马拉的土着人口，受到2型的不成比例地影响糖尿病与城市居民和发达国家居民相比。然而，由于缺乏数据，研究人员无法在这个中美洲国家证实这一模式。尽管人们怀疑潜在的遗传易感性和社会经济原因在其中起了作用，但风险因素尚未完全了解。

该研究的第一作者肯特·d·w·布里姆医学博士说:“糖尿病和糖尿病前期患者数量的惊人增长似乎与年龄增长密切相关，而与肥胖或BMI(身体质量指数)无关——这一令人惊讶的发现与我们所知道的不健康体重和这些疾病之间的传统关系相悖。”她是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和全球健康中心的临床家庭医学和社区健康助理教授。“虽然目前还不清楚为什么在这一人群中会存在这样的差异，但一些研究已经指出，缺乏体育锻炼的人越来越多。胰岛素抵抗作为老年人的糖尿病司徒。“

在世界各地，肥胖或超重长期与2型糖尿病的风险显着增加 - 由于缺乏胰岛素或身体无法有效地使用它而导致人血糖水平变得过高的情况。约有80％的糖尿病病例被诊断为肥胖或超重的人。糖尿病前糖尿病是一个人的血糖水平比正常水平高，但还没有高到被认为是糖尿病。研究显示，大约70%的糖尿病前期患者会发展成2型糖尿病。

研究人员共同居住在危地马拉城市社区的400名成人（18岁及以上）圣巴勃拉拉拉古纳，圣·纳拉拉拉古纳，圣安东尼奥帕洛普哥，圣安东尼奥帕洛佩·圣·卡塔琳娜·帕洛普哥和圣卢卡斯托里马尼（100,688名居民）），并在危地马拉阿特特拉恩的农村高地地区 - 代表了土着玛雅人的人口。

团队获得BMI并从成年人收集血液样本，以测试确定其糖尿病状态的非空腹毛细血管和血红蛋白HBA1c，作为危地马拉宾列纳伙伴计划的一部分。

糖尿病和糖尿病患者的总体流行率为atitlán的人们每人为13.8％，而危地马拉市社区以前报道的7.2％。从1970年农村种群的一项研究发现了一个糖尿病患病率4.2％，而2003年的一项研究报告了8.4％。

研究人员发现，年龄与2型糖尿病有统计学意义上的相关性，而BMI没有。不考虑BMI, 65岁以上的人患糖尿病的可能性是40岁以下的人的10倍以上。同样，40 - 64岁的人患糖尿病的可能性是40岁以下的人的5倍多。

将糖尿病与衰老的过去研究表明了几种可能的解释，包括胰岛细胞的胰腺劣化，线粒体功能性下降，增加肌肉病变（随老化发生的骨骼肌脂肪浸润），降低体育活动。其他人建议老化是一种不利影响胰岛素浓度和胰岛素抵抗的独立因素。

“进一步调查危地马拉生活方式的具体方式发生变化，[身体组织脂肪]分布，与贫血的相关性，以及遗传危险因素需要了解环境和遗传影响，”作者写道。

除了这些因素之外，危地马拉糖尿病患病率越来越普遍，可能是由于其人口的晚期老龄化驱动。人们生活更长时间。1970年，平均预期寿命为52岁，目前为72年。此外，胰岛素等糖尿病治疗的高成本和对膳食和生活方式的有限社会支持改变了所有创造障碍加剧流行病。

“本研究的结论表明，危地马拉农村地区的糖尿病可能是流行性比例，”作者写道。“获得有效和简化的筛选工具将有助于患者确定其现状，以实施医疗和行为干预以防止发病率和死亡率。”

作者认为，这些发现也可能在中美洲更广泛地应用，并影响美国的糖尿病。“糖尿病的普遍率越来越普遍，随之而来的并发症普及，包括潜在的寿命在受影响的社区内，”鲷说。

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