面临截肢的透析患者较少

(HealthDay) -一项新的研究发现，失去一条腿是晚期肾病最严重的创伤性后果之一，但自2000年以来，截肢的风险已显著下降。

2000年至2014年，美国晚期截肢患者中肾脏疾病接受透析治疗的人数减少了51%。斯坦福大学的研究人员报告称，尽管截肢率有所下降，但将近一半的截肢患者在失去一条腿后的一年内死亡。

他说:“虽然接受透析的终末期肾病患者的血压下降是一个好消息截肢在过去的几年里，这一比率仍然远远高于肾功能正常的患者，这一事实可能对任何曾经在透析病房待过的人来说都是显而易见的，”高级研究员Tara Chang博士说。她是斯坦福大学肾内科临床研究部门的主任。

肾脏疾病患者失去一条腿的风险更高因为他们有更高的风险外周动脉疾病Chang解释说，当没有足够的血液到达腿部时，就会发生这种情况。

她说:“我们不清楚为什么肾病患者的风险更高。”“这可能与糖尿病或高血压等其他疾病有关，这些疾病在肾病患者中更常见。”

此外，肾脏疾病患者截肢的一些独特危险因素，如炎症、血管钙化或尿毒症，也起着作用，Chang补充说。

截肢率下降的原因尚不清楚，但这可能反映了更好的整体护理，她说。

Chang说:“这可能与更好的血糖、血压和胆固醇管理、更频繁的足部检查或其他干预措施有关。”

不过，“显然还需要为这些患者做更多的工作，”她补充说。

在这项研究中，研究团队收集了近80万名晚期女性和男性的数据肾脏2000年至2014年透析的疾病。

在研究期间，截肢减少了51%。研究人员发现，这种下降主要体现在截肢率上。

具体来说，膝盖以上截肢减少了65%，膝盖以下截肢减少了59%。

研究人员发现，糖尿病患者需要截肢的可能性是非糖尿病患者的五倍。

此外，男性和65岁以下的患者比老年患者或女性更有可能需要截肢，Chang的团队说。

随着截肢率的下降，死亡率也随之下降。研究人员称，截肢患者的死亡率从2000年的52%下降到2013年的44%。

研究发现，尽管截肢率在全国几乎所有地区都有所下降，但南部和东北部的截肢率仍然高于西部和中西部。

一位专家认为截肢率下降是因为病人得到了更好的治疗。

“这些数据可能反映了更好的心血管风险管理和更好的认识周围动脉疾病纽约市勒诺克斯山医院肾内科培训项目主任玛丽亚·德维塔博士说。

医生们在诊断和管理外周动脉疾病方面的能力越来越强病人没有参与这项研究的德维塔说，他们正在接受血管成形术来打开阻塞的动脉，很少有人接受危险的腿部搭桥手术。

她说:“我们还有很长的路要走，因为大约一半的截肢患者将在一年内死亡。”

该报告最近发表在该杂志的网络版上美国医学会内科杂志．

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