在急诊室筛查产后抑郁症

这是一个场景,儿童急诊医学专家丽诺尔贾维斯,医学博士作为教育学。见过无数次:一位母亲给她的婴儿急诊(ED)在半夜主诉的婴儿被挑剔。她做什么也停止哭叫,她告诉分诊护士。当医生检查宝贝,他们没有看到任何错误的。通常,这个发现让人安心。但是,尽管他们最好的努力安慰她,母亲不放心,离开了医院感到焦虑,不知所措。

这些会面后,贾维斯博士想知道:母亲可能是实际的病人吗?

产后抑郁症(产后抑郁症)是最常见的分娩的并发症,贾维斯博士解释说,发生在多达20%的母亲,可能更高(50%)在低收入和移民女性。远远超出了简单的“产后忧郁症”,情绪障碍可以有重大影响的母亲,她的孩子和整个家庭。它可以阻碍母子结合,导致早期停止母乳喂养,延迟免疫,儿童虐待和忽视。对早期大脑发育相关的影响可能会导致认知和婴儿发育迟缓,在以后的生活中,可以表现为情绪和行为问题。产后抑郁症会破坏父母之间的关系。和自杀是导致产后死亡。

母亲应该是筛选通常在产后访视和产后抑郁症孕产妇或儿科卫生保健提供者。此外,一些医学专业社会美国儿科学会和美国妇产科医师的Gynecologists-now推荐筛查产后抑郁症在产前及产后时期和门诊健康儿童的常规检查。bob电竞但这些筛查通常不发生,贾维斯博士说,因为医生不建议后或父母不参加这些访问由于壁垒卫生保健访问或其他问题。

避开这些挑战的一个方法,她说,是提供产后抑郁症筛查的紧急设置。

“艾德变成了安全网不经常访问的人定期检查为自己和他们的孩子,“贾维斯博士说。“如果一个母亲是在半夜急性危机感到焦虑和沮丧,他们经常来急诊科寻求帮助。”

贾维斯博士和他的同事们发起了一项试点研究儿童教育的屏幕对于产后抑郁症。八个月开始2015年6月,研究人员邀请英语和西班牙语的母亲来到了ED与婴儿6个月大或小抱怨没有必要立即采取紧急护理一个简短的问卷在电脑平板电脑。问卷包括爱丁堡产后抑郁量表,产后抑郁症的有效工具屏幕,以及基本的社会人口问题和查询有关产后抑郁症的危险因素,其他的研究发现。

略过半数同意参与。当贾维斯博士和他的同事分析了这209的母亲,结果他们发现,产后抑郁症取得积极的为27%,高于平均从先前的估计。十四岁的母亲有过自杀的念头。令人惊讶的是,将近一半的参与者报告说他们之前从未被筛选为产后抑郁症,尽管建议常规筛查站在母亲和婴儿护理访问,研究结果在线发表的研究小组写道:5月5日,2018年儿科急救护理。

根据筛选结果,研究人员实施一系列干预措施。所有的母亲参与这项研究收到的一个信息小册子产后抑郁症。如果母亲的得分积极,他们也收到了当地产后抑郁症资源资料和与一位社会工作者提供了咨询。那些强烈积极的分数被要求接受社会工作者协商,鉴于“warm-line”支持的选项产后抑郁症的社区合作伙伴,帮助联系供应商提供个人或团体治疗或家访,或精神科医生还会开一些药物。母亲自杀的念头被医生评估和帮助下危机干预服务,如果需要的话。

当研究人员随后筛查阳性的母亲一个月后,绝大多数说筛查ED是重要的,他们得到的资源关键寻找帮助。很多评论说,即使是筛选过程似乎是一个有用的干预。

“这些女人不知道如何常见产后抑郁症。他们认为他们疯了,感到孤独,坏妈妈,“贾维斯博士说。”,甚至有人问关于产后抑郁症使这些女性意识到这是存在的,这是人们关心的东西”。

感谢她和很多同事的后续调用,她补充道,说感觉很好照顾,在周后检查。“这表明将为这些新妈妈支持系统是非常重要的,”她说。

贾维斯博士和ED的同事正在与社会工作者合作,新生儿学和其他孩子的国家卫生系统保健合作伙伴开始筛查的母亲在新生儿重症监护室(NICU)和ED产后抑郁症。他们计划比较结果产生的这种普遍筛查这些在他们的研究。这些发现将有助于研究人员更好地理解在母亲产后抑郁症的患病率较高的诊断灵敏度水平和一般的母亲产后抑郁症ED和NICU比较与过去的研究基于体检时就能生成。最终,她说,他们想研究他们规定的干预是否影响了产后抑郁症的后果,比如母乳喂养,及时预防接种率和行为结果。

“适当的保健和资源”,贾维斯博士补充说,“我们希望改善这些女性的生活和他们的家人。”

---

---